粘贴式负压冲吸器治疗结直肠术后切口感染效果

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1、粘贴式负压冲吸器治疗结直肠术后切口感染效果［摘要］目的：探讨粘贴式负压冲吸器治疗结直肠术后切口感染的临床效果，为临床治疗结直肠术后切口感染提供一定指导。方法：选取2010年6月至2012年6月我院收治的结直肠术后切口感染的患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用粘贴式负压冲吸器治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，观察两组治疗效果、住院时间、换药次数以及VAS评分的不同。结果：观察组治疗总有效率为97.5%,对照组为85.0%,观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p0.05）。1.2

2、治疗方法对照组采用传统治疗方法治疗，在对切口进行清创后，通过填塞纱条进行引流分泌物和脓液，当敷料渗湿时及时更换敷料，当切口有新鲜肉芽组织生长时缝合伤口。观察组采用粘贴式负压冲吸器治疗，根据患者切口感染的状况，拆除切口处1-2个皮脐缝合钉撑开切口，然后吸除脓液，并对坏死组织进行清除；把1根支撑馆和1-2根冲洗管从开口处放入袋式封闭罩内，然后将底盘粘贴在切口附近的皮肤上，并定期对切口进行换药；其中冲洗管接于3L生理盐水,压力为-200至-lOOmmHg,冲洗速度约为30滴/min,进行24h冲洗，在切口创面清除干净后停止

3、冲洗，约2-3d可完成清创，最后撤除装置，缝合伤口。[2]1.3观察项目（1）治疗效果：显效：症状消失，伤口愈合；有效：症状明显改善，伤口缩小；无效：症状无明显改善。（2）住院时间、换药次数和VAS评分，其中VAS评分,用0-10代表疼痛程度，0代表无痛，10代表剧痛。[3]1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05表明存在统计学意义。2结果2.1两组在治疗效果上的比较观察组治疗总有效率为97.5%,对照组为85.0%,观察组明显高于对照组，存在统计

4、学意义（p<0.05）o结果见表lo2.2两组在住院时间、换药次数和VAS评分上的比较观察组在住院时间、换药次数和VAS评分上明显低于对照组，存在统计学意义（p〈0.05）。结果见表2。3讨论3.1粘贴式负压冲吸器的治疗效果切口感染是结直肠术后常见的并发症，如果不及时处理容易导致切口裂开，造成切口不愈。传统的治疗方法主要是通过引流、换药加二期愈合进行，治疗时间比较长，换药次数较多，给患者造成的痛苦大。而粘贴式负压冲吸器，由于负压的作用能够加快切口的愈合，促进切口处肉芽组织的生长，而且能够有效收缩切口，缩短患者的住院时

5、间和换药次数，减轻患者的痛苦，效果显著，这与翟亚楠等人［4］的研究一致。3.2粘贴式负压冲吸器治疗的注意事项(1)要早期合理使用，能够起到事半功倍的效果；(2)要注意治疗管道的通畅和装置的密闭，以免造成漏气而失去吸力［5］；(3)在治疗过程中根据患者的药敏试验合理使用抗生素，以控制感染的范围；(4)缩小患者的活动范围，减少不必要的活动［6］,以免影响装置的密闭性而影响治疗效果。参考文献［1］陈少全，王烈，邹忠东，等•粘贴式负压冲吸器在高流培肠外痿合并切口裂开治疗中的应用［J］.第二军医大学学报，2007,28(6)：

6、676-678.［2］吴火友，陈少全，王烈，等•小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用［J］.临床外科杂志，2011,19(11)：754-756［3］吕小星，陈绍宗，李学拥，等.封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响［J］.中阚临床康复.2011,7(8)：1244-1245.［4］翟亚楠，王烈，吴火友，等•粘贴式负压冲吸器在治疗结直肠术后切口感染中的应用研究［J］.国际外科学杂志，2012,39(8)：532-534.［5］陈少全，王烈，邹忠东，等•粘贴式负压冲吸器在乳腺脓肿切开引高负

7、压引流治疗中的应用［J1.第二军医大学学报，2007,28(5)：562-564.［6］张彩鑫，张华，陈幸，等•小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中护理体会护士进修杂志，2012,27(19)：1803-1804.