维生素d在社区对骨质疏松防治的作用

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1、维生素D在社区对骨质疏松防治的作用王金牛(陕西省铜川市王益区翠溪路社区卫牛服务中心727000)【摘要】目的探讨维生素D在社区对骨质疏松防治的作用。方法100例社区骨质疏松症患者根据入院顺序平分为两组■治疗组与对照组各50例，两组都应用阿伦麟酸钠治疗，在此基础上治疗组患者服用维牛素D钙治疗。结果治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%)(P<0.05)。治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0.05),两组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论维牛素D营养状况与骨质疏松

2、症发生有重要关系，维牛素D在社区对骨质疏松防治中的应用能够提高有效率，增加骨密度值，值得推广应用。【关键词】骨质疏松症骨密度维生素D【中图分类号】R977.2+4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0146-02骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易骨折的全身性骨代谢疾病［1］。骨质疏松的症状主要为疼痛、驼背、骨折、身长缩短等，患者的生存质量明显下降，死亡率明显增加［2］。维生素D是一种脂溶性维牛素，皮肤是其合成的场所，能促进肠钙吸收，提高血钙浓度，

3、抑制成骨细胞调亡，直接影响肌细胞的成熟和功能⑶。木文为此具体探讨了维牛素D在社区对骨质疏松防治的作用，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2009年6月・2012年6月在我院治疗的骨质疏松患者100例，都为社区患者，入选标准：年龄≥18岁；符合骨质疏松的诊断标准；下腰背痛的病程至少持续3个月；既往均未曾应用维生素D；受试者知情同意；无严重并发症。根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，治疗组女性18例，男性32例,年龄18・77岁，平均(56.25±1.21)岁；病程6个月・40年，

4、中位病程4.25年。对照组20例，女性16例，男性34例；年龄19-76岁，平均(55・88±10・25)岁;病程8个月・38年,中位病程4.11年。两组年龄、性别、病程等非研究资料均衡性类似(P>0.05)o1.2治疗方法两组都应用阿伦麟酸钠70陀，1次/周。在此基础上治疗组患者服用维生素D钙(每片含元素钙300毫克)，每日1次，每次2片，并根据病情酌情应用非當体抗炎药及慢作用药物。共观察6个月。1.3骨密度测定应用骨密度室双能X线吸收骨密度仪(GE公司)对患者腰椎前后位(L1・L4)进

5、行骨密度测定，测量由经过专门培训的技术人员进行，排除人为操作误差对测定结果的影响。1.4疗效标准显效「腰部无不适，临床主要症状消失，患者能独立从事日常生活。有效:腰部基本无不适，临床主要症状有锁缓解，虑者需要扶助才能从事日常生活。无效：腰部疼痛，临床主要症状仍热存在，不能从事日常生活⑷。1.5统计学分析全部数据分析基于SPSS11.0软件进行分析，骨密度以均±标准差(x±s)表示与t检验，临床疗效等计数资料采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1总有效率对

6、比治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%)(P<0.05)。见表lo表两组临床疗效对比(n)组别例数显效有效无效总有效率治疗组503512394.0%对照组5012201864.0%X29.325P<0.052.2骨密度变化治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0・05),两组对比差异也有统计学意义(P<0.05)o见表2。表2：两组治疗前后骨密度的比较结果(x±s,g/cm2)组别例数(n)骨密度治疗前■治疗组500.66±0.21对照组

7、500.68±0・41t0.632P>0.05治疗后■治疗组500.81±0.24对照组500.75±0・ll3.969P<0.053讨论随着我国社会老龄化，我国骨质疏松症的发病率快速上升。骨质疏松症是以骨量减少及骨微结构退化，导致骨强度降低，骨脆性和骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病。总体而言，60-70岁人群约三分之一患有骨质疏松症，80岁以上老人约半数多患骨质疏松症［5］。维生素D是健康骨骼的必需营养素。维生素D促进肠钙吸收，提高血钙浓度，为钙在骨

8、中沉积，为骨矿化提供了原料，这是维生素D对骨形成的间接作用，维生素D缺乏是原发性骨质疏松症的重要危险因素之一［6］。有调查显示，在330个年龄大于70岁的女性中发现了维生素D水平与骨密度值的正相关，但仅在维生素D水平<12ng/ml的亚组里，有的只在骨质疏松组病人中发现了两者的相关性⑺。还有学者研究中发现血清维生素D水平和股骨人转子骨密度呈正相关[3]。本文治疗组的临床总有效率(94.0%)明