2013病理生理试题及参考答案

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1、....一、单选题1.80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是AA.氨B.尿素氮C.GABAD.去甲肾上腺素E.芳香族氨基酸满分：1分2.下列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因BA.慢性肾小球肾炎B.失血性休克C.高血压D.糖尿病E.肾小动脉硬化症满分：1分3.体温每升高1°C，基础代谢率约增高CA.5%B.10%C.13%D.20%E.23%满分：1分4.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭BA.急性心肌梗塞B.甲状腺功能亢进C.心肌炎D.高血压E.心瓣膜病满分：1分5.功能性分流可见于DA.肺动脉炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.慢性支气管炎**....E.肺动脉栓塞满分：

2、1分6.低蛋白血症引起水肿的机制是BA.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.组织间液的胶体渗透压升高D.组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高满分：1分7.关于发热正确的是A.体温超过正常值0.5℃均属发热B.由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高BC.可由皮肤散热缺陷引起D.甲亢引起的体温升高属于发热E.是临床上常见的疾病之一满分：1分8.下述哪种物质属内生致热原BA.本胆烷醇酮B.IL-6C.外毒素D.抗原抗体复合物E.内毒素满分：1分9.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在BA.毛细血管流体静压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E

3、.淋巴回流满分：1分10.引起肾后性肾功能不全的病因是DA.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎**....D.输尿管结石E.肾结核满分：1分11.慢性肾功能衰竭患者发生贫血跟下列哪项机制无关EA.EPO生成减少B.红细胞破坏增加C.骨髓造血抑制D.造血原料减少E.血尿满分：1分12.下列哪种疾病可引起右室后负荷增大DA.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄满分：1分13.呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是BA.氧容量降低B.氧分压降低C.氧含量降低D.氧饱和度降低E.氧离曲线右移满分：1分14.肝性脑病患者应用

4、抗生素的主要目的是AA.抑制肠道细菌，减少氨产生和释放B.防止胃肠道感染C.防止腹水感染D.防止肝胆道感染E.抑制肠道对氨的吸收满分：1分15.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是AA.PaCO2B.PaO2**....C.PACO2D.VCO2E.VO2满分：1分16.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的中枢位点位于DA.蓝斑B.黑质C.海马D.室旁核E.杏仁体满分：1分17.下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒DA.低氧血症B.呕吐C.疼痛D.发热E.水杨酸中毒满分：1分18.最能反映组织性缺氧的指标是DA.血氧容量正常B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧含量升高E.动-静脉血氧含

5、量差增大满分：1分19.下列哪种药物可增强心肌的收缩功能EA.ACEIB.钙拮抗剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.地高辛满分：1分20.下列哪种情况通常不会引起代谢性酸中毒CA.过量摄入阿司匹林**....B.休克C.呕吐D.酒精中毒E.严重肾功能衰竭满分：1分二、简答题1.弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血（DIC）又称消耗性凝血病，去纤维蛋白综合征。DIC是一种影响中枢神经系统最为常见和严重的凝血疾病。2.呼吸衰竭呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气

6、压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。3.应激所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。4.急性期反应在感染、炎症、组织损伤等应激原作用于机体后的短时间（数小时至数日）内，即可出现血清成分的某些变化，称为急性期反应三、主观填空题1.ARF的病因可分为(肾前性)(肾性)(肾后性)2.肺换气功能障碍包括(弥散障碍)(部分

7、肺通气与血流比例失调)(解剖分流增加)3.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为(肾功能代偿期)(氮质血症期)(肾功能肾衰竭期)(尿毒症期)四、论述题1.简述应激时蓝斑-交感神经-肾上腺髓质系统兴奋所具有的防御意义。**....（1）心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增加：有利于提高心脏每搏和每分钟输出量，提高血压。（2）血液的重分布：交感-肾上腺髓质系统兴奋时，皮肤、腹腔内脏；肾等的血管收缩，脑血管口径无明显变化，冠状血管反而扩张，骨骼肌的血管也扩张