老年人原发性高血压患者护理干预探究

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1、老年人原发性高血压患者护理干预探究【摘要】目的探讨护理干预对老年高血压患者的疗效。方法选择76例原发性老年高血压患者，随机分成2组，观察组用药物治疗加护理干预，对照组进行单纯药物治疗。结果6个月后对2组患者血压、体重进行比较，有显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2处理方法两组均给予口服尼福达(硝苯地平缓释片)10mg/片，根据血压高低及对药物的敏感程度决定高血压药物及剂量，每日1-2次，1次1片。但对照组进行单纯药物治疗，观察组用药物治疗加护理干预。干预方式如下：1.2.1健康教育健康教育是高血压控制和预防的一项重要手段[2],本研究中，我们给观察组患者发放自编的高血压防治宣传手

2、册，人手1册；组织患者及家属每月集中宣讲1次，宣讲内容包括高血压的发病原因、临床表现、对人体的危害、监测手段和如何控制或避免吸烟、酗酒、不合理饮食、情绪激动及肥胖等危险因素。1.2.2心理干预嘱咐患者注意保暖，尽量保持轻松愉快心情，多听舒缓的音乐、读书看报，避免情绪激动、过度疲劳，保证每天有8h以上的充足睡眠。并要求家属配合，避免患者受到任何精神刺激和创伤。原发性高血压属于顽固的慢性病，在长期与疾病对抗的过程中，不少患者会产生消极、懈怠、焦虑的情绪，甚至不能完全按照医嘱配合治疗。因此，从患者的心理需求出发，需要有目的地对患者安慰疏导，减轻精神负担，帮助其保持良好的心态，消除不利于心理和身

3、体健康的行为和习惯，树立正确对待疾病的态度，积极改善生活方式。同时，也通过与患者家属进行沟通和信息交流，指导家属发挥家庭支持和督促作用。1.2.3用药干预药物治疗仍然是治疗老年人高血压的主要手段。根据老年人大多有心血管系统调节功能减退的特点，应嘱病人按照逐步降压的原则，坚持长期采取口服的方式使用降压药物，既要控制好血压，又要防止血压骤降引起脑、心、肾等重要脏器的供血不足。同时，要帮助患者充分了解药物的副作用，当出现明显的副作用时，应及时报告医生并配合调整用药，避免出现高血压脑病、高血压危象等威胁生命的高血压急症。在服药期间，要嘱咐患者避免劳累、激动等情况，在久起站起时，应先做适当的下肢活

4、动并缓慢站起。1.2.4饮食干预为患者制定食谱，鼓励多吃青菜和水果，减少主食摄入，控制热量摄入，早晨50g左右燕麦粥，中、晚餐以面为主，每日主食总摄入量(250±50)go肉类选用脂肪含量较低的瘦肉、鱼类、兔肉，蔬菜选用含纤维素和维生素含量较高的新鲜蔬菜，用植物油烹调，少吃动物油。对于有吸烟和饮酒习惯的患者，帮助制定戒烟计划，并与患者家属共同协助和监督患者放弃不良嗜好。饮食摄盐量过高是高血压的重要发病原因之一，因此应主动降低摄入盐量，每日摄入量控制在5g以下，并禁食盐制品及皮蛋、蛤贝类等含钠高的饮食。1.2.5运动干预根据患者年龄、体质情况，按照量力而行、循序渐进、持之以恒的原则。指导患

5、者制定运动锻炼计划。运动方式以有氧训练或耐力性运动为主，如散步、慢骑车、慢跑、太极拳、气功、降压体操等。运动强度以本人承受并稍有累的感觉为原则。1.2.6体重控制干预按照公式：体重(kg)=身高(cm)-105计算患者体重指数(BMI),对体重指数超标者，根据患者体重及其工作性质，估算患者每日所需消耗热量，指导制定减肥计划，按照2：2：1的比例合理分配三餐的热量摄入量。对体重指数超过标准值30%及以上者，应患者年龄、体质情况每天适当增加运动量，并坚持每日测量喝记录体重，以了解和调整锻炼的效果，并据此调节运动量和运动方式。1.3指标监测告知患者血压的正常范围和经常测血压的作用，坚持每周测量

6、2次血压。在发生不适时，应及时咨询医师。两组均坚持测量和登记血压及用药情况，以了解血压控制情况，及时调整防治措施。治疗前和治疗6个月后，比较2组的血压和体重指数。1.4统计学方法计量资料用均数士方差(x土)表示,组间比较用t检验。2结果治疗6个月后，与对照组相比，2组患者的血压、体重指数均有显著下降（P