老年结核性胸膜炎的早期诊断及治疗

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1、老年结核性胸膜炎的早期诊断及治疗杜斐斐邹艳梅(宁夏第四人民医院宁夏银川750021)【摘要】目的：探讨老年结核性胸膜炎患者的早期诊断以及治疗方法。方法：对于我院收治的老年结核性胸膜炎患者的诊断以及治疗方法进行收集和分析，找出目前老年结核性胸膜炎患者的早期诊断以及治疗的主要方法。结果：老年结核性胸膜炎有着自身的特点，在实际的诊断过程中需要按照患者的临床表现对患者实施诊断。结论：为了较好的对老年结核性胸膜炎患者进行有效的诊断以及治疗，需要按照患者的临床症状对患者实施诊断，通过这种方法能够更好的诊断患者在实际发

2、病过程中的情况，对于患者有着重要意义。【关键词】老年结核性胸膜炎；早期诊断；治疗方法【中图分类号】R521.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)32-0041-02结核性胸膜炎(tuberculouspleuritis)是一种在临床上较为常见的疾病，主要是由于结核杆菌以及结核杆菌的自溶产物和代谢产物进入到了超敏感机体的胸膜腔中而导致的一种胸膜炎症，同时也是一种肺外的结核病。患者在实际的发病过稈中，会出现肺门淋巴结核的细菌通过患者的淋巴管到达患者的胸腔的症状，同时临近患者胸腔的肺结核

3、病灶会出现破溃的情况，因此会导致结核杆菌或是结核感染的产物到达患者的胸膜腔中，引起结核性胸膜炎的症状，而血行传播也会导致患者出现结核性胸膜炎的情况，对患者造成极为严重的危害。因此一种早期诊断以及治疗的方法对于老年结核性胸膜炎患者而言就显得极为重要。为了较好的分析患者在临床上的诊断方法。在木次研究中我们结合患者的发病及诊治经过等情况，分析了老年结核性胸膜炎的早期诊断及治疗方法。1•老年结核性胸膜炎患者的早期诊断方法1.1老年结核性胸膜炎患者的临床特点老年结核性胸膜炎患者最为常见的呼吸道症状是咳痰、咳嗽、气促

4、，且易伴随较多的全身症状，如发热、纳差、乏力等相关的症状，也易合并心脑血管等相关的疾病。在临床对患者实施诊断的过程中，-•般需要将临床症状设置为观察指标，并将患者在临床上出现的影像学结果、临床疗效、不良反应以及实验室检查结果作为诊治过程中的主要指标。另一方面，患者在实际的发病过程中也极有可能岀现胸腔积液等相关的症状、体征以及胸膜方面的疾病，般对于患者影像学检查发现肉芽肿样或是干酪样的病变就能够对患者进行确诊，可见在对于老年结核性胸膜炎患者在实施诊断的过程中，也可以通过对患者使用影像学的方法进行检查。1.2

5、老年结核性胸膜炎患者的早期诊断方法目前对于老年结核性胸膜炎患者有着较多的诊断方法，例如超声波的检查、胸膜活检以及胸腔穿刺对胸水标本进行相关化验等，这些检查的手段在临床上均能够对患者起到一定的诊断效果，这对于患者而言有着极为垂要的意义。同时一般认为使用影像学诊断是一种最为有效的诊断方式。在0前临床对于患者实施影像学诊断的过程中，可以通过使用X线平片的手段对于患者实施诊断。而在临床诊断的过程中，若发现患者的胸腔积液在300ml以下，患者的后前位X线胸片可能无阳性发现，若在检查过程中出现了肺野大部呈均匀浓密阴影

6、，横膈影被遮盖，纵隔向健侧移位，则说明患者已经出现了结核性胸膜炎的情况，需要对患者实施及时的治疗。2•老年结核性胸膜炎患者治疗的方法在对老年结核性胸膜炎患者在实施治疗的过程中，一方面需要按照患者的临床症状对患者实施有针对性的治疗，另一方面也需要按照患者的体质以及内脏的相关功能对于患者实施相应的治疗。在此过程中，首先需要对患者按照早期、适量、规律、联合、全程的原则进行规范的抗结核治疗，并需要对患者在实施治疗过程中可能出现的肝、肾、血液系统、胃肠道等系统的相关不良反应进行关注，保证患者能够在一种安全有效的状态

7、之下接受治疗。同时也需要对患者实施尽快的抽取胸腔积液的治疗，此种手段能够较好的缓解患者的症状，同时也能够较好的减少患者岀现胸膜肥厚、粘连的情况，有利于患者在临床上的胸腔积液的吸收,这对于患者的心、肺功能的保护及预后有着极为重要的意义。在目前对于老年结核性胸膜炎患者在实施治疗的过程中，还有i类常见的药物为糖皮质激素类的药物，但在实际的对患者实施的临床治疗过程中，需要尽可能地避免岀现对患者使用糖皮质激素治疗。因为在此过程中，若过量、长程的使用激素类药物对患者进行治疗，极有可能会出现让患者的结核病灶发生播散，对

8、于患者的正常治疗会造成更加严重的影响。也需要对于老年患者实施综合治疗，通过综合治疗的形式能够较为完善的对患者在临床上出现的多种症状进行一种有针对性的处理，让患者能够更加快速的取得相应的治疗效果，同时也并不会出现结核治愈后再次复发的情况，对于患者有着极为垂要的意义。因此目前在对老年结核性胸膜炎患者的诊治过程中，可以按照上述方法对患者进行早期诊断和治疗。【参考文献】[1]张砚,左维泽•胸腺肽辅助治疗老年结核性胸膜炎的临床观察[J]