第二章我们来认识一下肝脏

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1、第二章：我们来认识一下肝脏细胞是组成人体最基本的结构单位和功能单位。许多形态和功能上相似的细胞可以发生相互协调作用，共同完成某种或某些相似功能，这些细胞在结构上和功能上具有密切的联系，并通过细胞之间的一些其它物质联系在一起，成为一个集体，这样的细胞集体就称之为组织；由多种组织构成，并能行使一定功能的结构单位，就叫做器官。同样道理，肝脏这个人体最大的实质性器官，也是由许多肝脏组织所构成的。那么，肝脏的组织结构，也就是肝小叶的结构，以及肝脏细胞的结构又是怎样的呢，它们对肝脏整体功能发挥了什么样的作用呢？第一节：肝脏在人体内是个怎样的结构有一位朋友，在单位体检时发现身体内携带有乙肝病

2、毒，因此他就特别注意身体的一些不适反应。听人说肝病患者经常有肝区不舒服或有隐隐胀痛的症状，这位朋友就特别紧张，因为他也时常感觉到自己的两肋或下腹不适，他就怀疑自己肝功能是否正常，但到医院化验检查没有发现肝功能20/20有啥问题。原来他所诉说的不适部位不在肝区，他连肝脏长在人体哪个部位都不清楚，更不清楚肝脏长的是一个什么样的，只要觉得腹部不适就认为是肝炎所致。他的焦虑恐慌，实际上是自己在吓唬自己。一、肝脏在人体内的位置和毗邻人体肝脏的色泽和外形与一般的哺乳动物相似，居住在人体的腹部，占据了人体右上腹的大部分和左上腹的一部分。其上缘在右乳头下，达到人体右胸第五肋间隙，下缘与右腹部的

3、肋缘平齐，儿童可达肋缘下。当右上腹部受到暴力打击或肋骨骨折时，可导致肝脏破裂。肝脏的外形像一个锥形，粗端居右，细端居左。肝脏的自然结构一般有四个部分组成，除右叶肝和左叶肝外，肝脏的前下方有一个方叶肝，后下方还有一个尾叶肝。我国成年人肝脏重量一般约占体重的四十分之一左右，人体的肝脏重量在25岁到40岁最重，以后逐渐减轻。肝脏是通过韧带与上面的膈肌，与周边的腹壁，与左边的胃和十二指肠相连。由于肝脏是由韧带悬挂在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔的压力和容积的改变而发生变化。肝脏与膈肌之间借由腹膜所形成的韧带紧密联系，因此肝脏的位置常随呼吸而改变，平静呼吸时升降可

4、达2.3厘米。肝脏的位置还受体位及内脏活动的影响，站立时20/20下降，仰卧时上升。此外，短胖型的人肝脏左右直径较长，在右肋弓处不易摸到肝下缘；而瘦长体型的人，肝脏左右径较短，肝下缘比较倾斜，常可在右肋弓下触及。孕妇或有腹水的患者，肝脏可出现上移。肝脏一旦有了炎症，肝脏可以出现肿大，因而医生常利用这些变化触测肝脏的大小，肝脏的质地以及肝下缘的光滑程度。肝脏最近的邻居是胆囊，它附着在右叶肝和左叶肝之间的前下方。胆囊通过胆道与左右两叶肝保持相通。肝脏和胆囊它们相互作用，又相互配合，可谓亲密无间，肝胆相照。但肝脏受损，胆囊也会不同程度上受到影响。同样，如果是胆囊有了病变，也可以波及到

5、肝脏。20/20肝脏还与胃、胰腺、脾脏及十二指肠相邻，这些器官都属于消化器官，与肝脏共同调节人体的消化功能。因此一旦肝脏受损，这些左邻右舍也多少会受到一定的影响。慢性肝炎可以在不同程度上导致胰腺病变；重型肝炎可以诱发胃及十二指肠溃疡；肝硬化可以引起脾肿大，引起食道下端及胃底部静脉曲张。二、肝脏的血管系统和胆道系统血液在心脏和全身所有血管内不停地往复流动，这叫做血液循环。血液循环的动力，来源于心脏有节律的收缩和舒张运动。心脏是由心室和心房构成的，血液由心室射出进入主动脉，再经全身的动脉进入全身各组织器官的毛细血管网，把血液里的养份和氧输送给细胞。然后血液再由毛细血管网流到全身静脉

6、，最后汇集到上下腔静脉，流回心房。回到心房的血液这时又被射出心房进入肺脏，流进肺部的毛细血管网时，跟肺部里的空气进行气体交换，向血液里补充氧气再流回心室，流向全身的细胞和组织。血液在流入全身组织和器官的的毛细血管网时，血浆中的一小部分葡萄糖、水份和盐份等物质，可以进入组织中的一些毛细淋巴管里，形成淋巴液。20/20淋巴液又经各级淋巴结、淋巴管，最后汇流到总淋巴管，再进入上下腔静脉回到心房。由于淋巴结具有吞噬异物和释放免疫因子作用，因此淋巴循环流经淋巴结时，对组织器官具有保护和防御功能。人体内几乎所有脏器都是由动脉血液输入养份和氧，再经静脉和淋巴管回流到心脏。我们知道血液里的氧气

7、，是通过肺脏进行气体交换获得的。那血液里的营养成份又是通过哪个脏器进行转换才能被人体利用呢，那就是肝脏。肝脏的淋巴循环系统与机体内其它脏器基本相似，但肝脏的血液循环则与机体内其它脏器明显不同。肝脏的动脉本身也是由腹主动脉分支出来的，肝动脉进入肝脏毛细血管内释放养份和氧，供肝细胞利用。被利用的血液最后进入肝小叶的中央静脉，再经肝静脉流出肝脏进入下腔静脉，回到心房。人体通过饮食摄入的各种食物，20/20经过胃肠道消化吸收后，其营养成份最后都要渗入到胃肠及脾、胰和胆囊等部位的静脉血液中，但这些营养