胚胎移植技术的meta分析

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1、浙江大学硕士学位论文胚胎移植技术的Meta分析姓名：宋小红申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：徐键201205浙江大学硕士学位论文中文摘要胚胎移植技术的Meta分析浙江大学医学院妇产科学硕士研究生宋小红导师徐键摘要目的探讨胚胎移植技术的四种常用方法对妊娠率的影响。方法在广泛查阅国内外胚胎移植技术相关文献的基础上，利用Meta分析的方法对胚胎移植技术中的四种常用的临床方法即扩张官颈、宫颈牵拉、超声引导和移植位置选择进行定量综合分析。结果检索到1904篇相关文献，最终筛选出17篇符合要求的文献，共包含8490个病历。Meta分析结果为：宫颈钳牵拉宫颈对子宫的影响的随机对照试验分析显示Q

2、=1．58，P=0．45，0R：2．8l，95％cI(1．21—6．50)，Z=2．41．P=O．02；对于宫颈狭窄以致于影响移植导管通过的患者，试移植时扩张宫颈术对妊娠率的影响的随机对照试验分析显示，Q=O．24，P=0．89，OR=2．09，95％CI(1．38—3．17)，Z=3．46，P=0．O005；超声引导移植和临床触碰法对临床妊娠率的影响的随机对照试验分析显示，Q=5．45，P=0．36，OR=1．35，95％CI(1．19—1．53)，Z=4．72，P<0．00001；超声引导移植和临床触碰法对持续妊娠率的影响的随机对照试验分析显示，Q=5．82，P=0．21，OR：1．

3、41，95％CI(1．24一1．60)，Z=5．16，P<0．00001；3／4维超声引导移植和2维超声引导移植对妊娠率的影响的随机对照试验分析显示，Q=O．01，P=O．90，OR=1．03，95％CI(0．89—1．21)，Z=0．42，P=0．67：胚胎移植位置选择对妊娠率的影响的随机对照试验分析显示，Q：3．21，P=0．36。OR=0．75，95％CI(0．61—0．92)，Z=2．73，P=0．006。结论对于宫颈狭窄以致影响移植导管通过的患者，试移植时扩张宫颈能提高妊娠率；胚胎移植时应尽可能地减少宫颈牵拉：超声引导技术相比于临床触碰法更能够提高临床妊娠率和持续妊娠率：3／4

4、维的超声引导技术相比于2维超声引导技术并不能带来妊娠率的显著改善：在选择胚胎移植位置时，子宫腔中段相比于子宫腔底部是一个更合适的选择。【关键词】胚胎移植；Meta分析；妊娠率：超声引导Ⅱ浙江大学硕士学位论文英文摘要AMeta-AnalysisofEmbryo7I’ransferTechniqueSchoolofMedicine，ZhejiaIlgUniVersityObstetrics锄dGynecolog)rG砌ILateXiaohongSongAdvisorJi锄XuAbstractobjective：InVestigatingnlefourembryot撇sfer妣hmques’i

5、Ilnuenceforpregn觚cyrate．Methods：BaSedonabund孤Ceofliter绷lre，employMeta锄址ysist0tllr∞m血emb巧。白弧sfermetllods：uterineclanlp，cervicaldilatatioIl’tll订豁oundgui妇1cea11ddepositiIlgtlleemb巧o．Results：Atotalof1904paperSwtIreenrolled觚donlyseVente∞mIdies(8490patientS)mettlleincluSioncriteria．FinaJMe协a11aJysisres

6、uhshowedⅡlat：ut耐neclampcomp甜ed诵mnon《lampfor峨rinecon仃actionhasQ21．58，P=o．45，o贮2．8l，95％CI(1．21-6．50)，Z=2．41，P=O．02；cervicaldilatationcOmp鲫edtonon·cervic甜dil她狐onforpregr锄cyrateh弱Q==0．24，P=O．89，OR=2．09，95％CI(1．38—3．17)，Z=3．46，P=o．0005；ul缸镐oulld·guidedcompared、加nlcIiIlicaltouchforcliIlic甜pregll觚cymteh

7、弱Q25．45，P=o．36，OR-1．35，95％CI(1．19-1．53)，Z=4．72，P