自贡市沿滩区新型农村合作医疗

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1、自贡市沿滩区文件新型农村合作医疗管理委员会办公室自沿新合办〔2009〕3号自贡市沿滩区新型农村合作医疗管理委员会办公室关于开展2008年度新型农村合作医疗定点医疗机构考核工作的通知各新合定点医疗机构:为加强对我区新型农村合作医疗（以下简称新合）定点医疗机构业务的管理，提高定点医疗机构的服务质量和服务水平，确保我区新合工作的良好运行，根据《自贡市沿滩区新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、区新合办《关于定点医疗机构年度考核实施意见》（自沿新合办[2008]1号）、《自贡市沿滩区新合定点医疗机构协议书》等有关文件精神，经研究决定，开展我区新合定点医疗机构2008年度的

2、考核工作，现将有关事宜通知如下：一、年度考核内容：—9—年度考核内容重点是各定点医疗机构的新合组织管理、宣传公示、补偿管理、综合服务、收费标准、财务管理和新合病历管理等7方面的情况。详见附件二、附件三。二、年度考核的方法：主要采取“听、看、议”的方法进行。“听”是指听取各定点医疗机构开展新合工作的情况介绍；“看”是指对照《考核表》查看有关资料，进行打分；“议”是指开展参合病人满意度测评，年度考核组进行综合评议。三、年度考核的时间安排：详见附件一。四、年度考核组成员及分工：年度考核组成员主要由区新合办、新合服务中心人员及有关人员组成。分为二个组，一组负责检查新合组织管理、

3、宣传公示、综合服务、收费标准、财务管理基础等工作的考核；二组负责检查新合补偿管理和新合病历管理等工作的考核。五、年度考核的工作要求：1、各定点医疗机构要高度重视年度考核工作，落实人员负责做好有关工作。2、各定点医疗机构要做好2008年度新合工作的书面总结，考核时交一份给考核组。3、各定点医疗机构要对照《考核表》的内容，准备好相关资料，待查。—9—4、考核组成员要按照分工，认真做好考核工作。考核结果将作为评价定点医疗机构的主要依据。二00九年二月二十日—9—附件1沿滩区新合定点医疗机构2008年度考核时间安排表时间定点医疗机构2月24日上午自贡东碳医院、自贡恒博医院、下午

4、自流井中医院、自贡华西友好医院2月25日上午自贡精华医院、自贡鸿鹤医院下午自贡汇兴医院、自贡五心医院2月26日上午自贡新区医院、大安济民医院下午大安区人民医院、大安妇幼保健院、自贡市康立医院3月2日上午永年镇卫生院、富顺县红十字爱心医院下午富顺县红十字医院、富顺华英医院、富顺大生堂医院、3月3日上午富顺群康医院、富顺晨光医院下午富世镇中心卫生院、邓关镇中心卫生院3月4日上午富全镇卫生院、永安镇中心卫生院下午联络镇卫生院、刘山乡卫生院3月5日上午九洪乡卫生院、王井镇卫生院下午黄市卫生院、沿难镇卫生院3月6日上午兴隆镇卫生院、卫坪镇中心卫生院下午仙市镇卫生院、瓦市镇中心卫生

5、院（含洪沟分院）注:1、市级和其他未安排的定点医疗机构的年度考核时间待定。2、对定点医疗机构年度考核的时间若有变化的，将临时通知有关定点医疗机构。—9—附件二自贡市沿滩区2008年度新型农村合作医疗定点医疗机构考核表被考核单位：考核时间:年月日项目考核内容分值评分标准及考核方法和内容扣分内容实得分组织管理①有组织、有机构（有一名院级领导分管，设立新合管理机构，配备专、兼职人员）；②相关规章制度、职责健全，有新合工作计划、总结；③定期组织学习新合政策规定，医务人员熟悉合作医疗政策规定；④有固定的合作医疗办公地点，补偿窗口设置方便农民报账(含节假日照常报账)，配有专人进行审

6、核报账,安排足够的周转资金专门用于合作医疗报账支付；⑤服从区新合中心的监管和指导。15每缺一项扣3分。①查文件，无全扣；②查成文制度、工作计划、总结缺1项扣1.5分；　③学习会议记录(年内组织职工学习不少于4次)，少一次扣1.5分；抽5—10名职工考核询问；④现场检查、询问。⑤项不服从经办机构监管和指导的全扣。宣传公示①按要求进行各种公示(本院住院病人报账补偿按月公示、服务承诺公示、药品价格和诊疗项目公示)，公示栏信息更换及时；②设有合作医疗宣传专栏、报账流程图。③设有新合投诉箱。④对参合住院农民发放合作医疗宣传单或宣传手册并对住院病人宣传新合政策。⑤在医护主要岗位摆设

7、有新合“提示牌”。15其中一项不符合要求扣3分。①实地查看宣传栏、公示栏、标示牌、投诉箱、提示牌等情况，更新不及时的扣2分。②到病房核实宣传单、手册发放情况,了解病人对合作医疗政策的知晓度。—9—财务管理①是否实行收支两条线管理；②建有合作医疗专账，账目清晰，总账明细账对应是否一致；③财务、统计报表及时、完整、准确、无弄虚作假现象。④审核人员按要求填写或打印《住院费用补偿结算单》，补偿凭据单上有患者或家属签字确认，有复核、领导签字，并加盖单位公章。⑤新合补偿结算单一式三联，金额是否一致，定点医疗机构保存联是否入账。15①②③⑤项中每项违规