新型农村合作医疗若干问题解读

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1、新型农村合作医疗若干问题解读1、什么叫新型农村合作医疗？答：新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2、为什么要搞新型农村合作医疗？答：是为提高农民健康保障水平，减轻农民医疗负担，缓解农民因病致贫，返贫问题，促进农村经济和社会发展，建立与我区经济社会发展水平和农民经济承受能力相适应的新型农村合作医疗制度。3、哪些人可以参加新型合作医疗？答：户籍在区内所有农业人口。4、农业人口参加新型农村合作医疗的方法与程序是怎样？答：①以户为单位，家庭成员（含外出务工人员）必须全部参加。

2、人数以户口簿上在册人员为准。②村委会根据参加农民以全体家庭成员的各义提出的书面或口头申请要求和户口册以户为单位登记造册，并填写相应表格。③村委会将造册登记等情况，呈报乡农医所，乡农医所将参合人员录入微机管理。④区农医中心对参加新型农村合作医疗的农户完备手续后发放《合作医疗证》。农民取得《合作医疗证》后，享受农村合作医疗所规定的待遇。5、资金筹集的方式是什么？答：中央财政20元，省财政14元，市级财政3元，区级财政3元，对每们参合农民每年进行补助，农民自缴参合经费10元。6、农村五保户，特困户的参合费由哪里解决？答：由区民政大病医疗救助基金代缴。7

3、、我区新型农村合作医疗从哪时开始？答：从2007年1月1日开始。8、参加了无尝献血200毫升的农民有什么优惠条件享受新型农村合作医疗？答：凭《无偿献血证》可免本人次年全年的参合费；当年献血量每增加200毫升，可免交一名直系亲属次年全年的参合费，依次类推。9、新型农村合作医疗基金使用分哪三部分？答：①风险基金②住院统筹基金③门诊家庭帐户基金。10、每个参合农民有多少钱纳入住院统筹基金？答：有42元纳入住院统筹基金。包括中央、省、市、区四级财政对参合农民的补助资金40元和每位农民参合自缴经费2元。11、家庭帐户有多少钱？这些钱如何使用？答：农民自缴费

4、用中8元纳入参合农民本人的家庭帐户。12、家庭帐户中的金额可以一次性用完吗？答：可以。13、家庭帐户中的钱，每个人只能用8元吗？答：不是。家庭成员可以用帐户所有的钱。14、家庭帐户中当年节余的钱怎么办？答：可以转入下一年度使用。15、家庭帐户积存资金可以充抵下一年度农民参合的自缴经费吗？答：不可以。16、门诊费用的补偿能超过家庭账户资金总额吗？答：不能。17、参加农民门诊补助方法怎样？答：在乡卫生院或审核批准的村卫生所看门诊时，可用家庭账户金额抵扣门诊费用，全年医药费用累计，超过家庭账户总额，其超过部分不得补偿，必须自负。18、参合农民到本村或本

5、地乡卫生院外的区内其他定点医疗机构看门诊怎么办？答：先个人付医药费，然后在一周内持门诊发票和《合作医疗证》到当地乡农医所按补偿规定减除家庭账户额，兑付规定补偿的医药费。19、在乡卫生院住院补助办法？答：住院费用在2000元以内，由乡卫生院初审直接垫付，然后经乡农医所复审；2000元以上，由乡农医所初审，然后交区农医中心复审，由区农医中心给予报销，时限为20天。20、在定点医疗机构住院治疗的住院补助办法？答：住院费用在2000元以内，由医疗机构初审直接垫付，然后交区农医中心复核；2000元以上，由医疗机构初审，然后交区农医中心复核，由区农医中心给予

6、报销，时限为20天。21、住院费用超过1万元的，如需继续治疗如何办理补偿？答：根据实际情况，可以中途进行审核并予以补偿。22、在非定点公立医疗机构住院治疗的补偿办法如何？答：住院费用在2000元以下，回本乡农医所初审并直接垫付，然后交区农医中心审核；住院费用在2000元以上，交区农医中心审核，由区农医中心给予报销，时限为20天。23、参合农民住院报销要带哪些资料？答：《合作医疗证》、住院发票（复印件无效）、出院小结、费用清单、住院分娩的另加准生证，外伤的另加外伤调查表等。24、外出务工或走亲访友过程中患急诊住院的如何报销？答：在7天内向区农医中心

7、申报详细家庭住址、户主姓名、性别、年龄、住院医疗机构、电话联系方式，经核实批准，同意在外地公立医院住院治疗的，出院时，凭规定手续按规定执行。25、参合农民参加商业保险或农民因务工可享受有关部门或单位医药费补助的如何报销？答：可凭原始发票复印件并加盖报销单位财务专用章后办理补偿手续，但必须由区农医中心核审，无特殊原因者一律凭原始发票办理住院补偿手续。26、什么是“直补”政策？答：在本区定点医疗机构住院治疗时，由参合农民先垫付全部住院医疗费用，出院时，由定点医疗机构按照住院报销规定标准初审并直接垫付医疗费用补偿。（简称“直补”）27、在本区范围内定点

8、医疗机构住院转诊，需办理转诊证明吗？答：不要。28、转区外医院住院如何办理手续？答：由转出医疗单位出具新型农村合作医疗专用转诊证明，报区