农村养老保险调查问卷

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1、农村养老保险调查问卷调查人：班级_________姓名_________　调查时间：____________编号：______亲爱的农民朋友：您好！我们组织这次“养老保险调查活动”的目的是准确了解当地养老保险的真实状况，并为党和政府制定农村养老保险制度提供决策依据。填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，实事求是地在___内填写和在□内酌情打√。谢谢您真诚的合作！您的年龄：______，性别：______，民族：______，文化程度：______，婚姻状况：______，健康状况：______，居住地：_____省_____市_____县_____镇_____村1.您的个人

2、月平均收入是多少：A、200元以下□B、200~500元□C、500~1000元□D、1000~1500元□E、1500~2000元□F、2000元以上□2.您的收入来源渠道是：A、纯农业收入□B、外出打工□C、当地企业打工□D、其它___________3.您的家庭人口有_______人，其中60岁以上的有_______人，18岁以下的有_______人。4.您的收入用于支出的优先顺序是：□→□→□→□→□A、基本生活B、养老C、医疗D、教育E、其他__________5.您希望将来养老的方式是：A、依靠子女□B、依靠自身□C、依靠养老保险□D、不知道6.您对农村养老保险制度熟悉程度

3、是：A、非常熟悉□B、熟悉□C、不了解□D、其他__________7.您对农村养老保险制度了解的信息有：A、养老保险缴费标准□B、养老保险待遇发放标准□C、养老保险经办机构□D、其他__________8.您是否愿意参加农村养老保险：A、非常愿意□B、愿意□C、不愿意□D、其他__________9.您当地的农村养老保险是否强制：A、强制□B、不强制□10.您认为参加农村养老保险最大的障碍是：A、收入水平□B、传统“养儿防老”观念束缚□C、制度了解程度□D、制度合理性□E、其他__________11.您所在地养老保险待遇月发放标准是：A、50以下□　　B、100以下□C、100~2

4、00元□3D、200~300元□E、300~500元□F、500元以上□12.您对养老金发放标准满意度是：A、非常满意□B、满意□C、不满意□D、不知道□13.您是否希望政府财政对农村养老保险进行补贴：A、非常希望□B、希望□C、无所谓□D、其他__________14.与城镇养老保险相比，您认为政府对农村养老保险上的责任：A、非常到位□B、未完全尽责任□C、缺乏责任□D、其他__________15.如果完全由个人缴纳养老保险费用，您的参保意愿是：A、非常愿意□B、愿意□C、不愿意□D、其他__________16.如果政府，集体，个人三方各承担农村养老保险三分之一的费用，您的参保意

5、愿是：A、非常愿意□B、愿意□C、不愿意□D、其他__________11.如果完全由政府缴纳养老保险费用，您的参保意愿是：A、非常愿意□B、愿意□C、不愿意□D、其他__________12.您对农村养老保险有哪些意见和要求？______________________________________________________再次感谢您真诚的合作，祝您身体健康！附表：（由调查人员对当地基本情况进行了解）一、调查地区经济状况（调查单位：县区级调查年度：2008年末）1.人口总量：__________（万人），城镇人口________（万人），农村人口________（万人）。2.

6、GDP总量：__________（亿元）3.财政收入总量：________（亿元），其中用于农村养老保险的财政支出为________（万元）4.农民人均年收入：_________（元）5．该县（区）农村社会养老保险参保人数________人。二、养老保险制度结构(可以索取当地农村社会保险的有关文件)1.养老保险个人缴费比例：____________或固定金额：____________32.养老保险集体缴费比例：____________或固定金额：____________3.政府财政补贴比例：____________或固定金额：____________3