可回收腔静脉滤器的临床应用研究

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1、浙江大学硕士学位论文可回收腔静脉滤器的临床应用研究姓名：王晓栋申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：王坚20120521浙江大学硕士学位论文摘要背景可回收腔静脉滤器的临床应用研究浙江大学医学院硕士研究生导师外科学王晓栋王坚主任医师中文摘要可回收腔静脉滤器(RetrievablevenaCavaFilter，RVCF)是一种新型滤器，目前国内未见对RVCF使用指证、回收率及其可能影响因素的系统性临床研究，我们回顾性分析2009年6月至2011年6月在我院接受RVCF植入术的患者资料，尝试对RvCF的应用指证、回收率及其影响因素等方面进行

2、初步探讨。方法对2009年6月至2011年6月在我院接受RVcF植入的102例患者资料进行回顾性分析，观察植入滤器的临床指证，根据是否回收滤器分为滤器回收组和滤器留置组，比较两组患者的一般资料(年龄，性别、BMI、有无高凝倾向，下肢深静脉血栓，恶性肿瘤)和植入指证，并进行统计分析。结果共有96例患者进入本次研究，其中70例成功回收滤器，尝试回收率为72．9％，III浙江大学硕士学位论文摘要回收成功率为loo％。植入指证前三位分别为：抗凝禁忌(31．3％)、取／溶栓治疗(28．1％)，抗凝并发症(9．4％)。高龄(比值比O．149，95％

3、可信区间0．034～O．65l，P=O．005)，恶性肿瘤(比值比O．298，95％可信区间O．108～O．827，P=o．017)，植入指证为DVT伴抗凝失败(比值比O．06l，95％可信区间O．007～O．550，P=o．001)和DVT抗凝并发症(比值比0．255，95％可信区间O．063～1．036，P=O．043)是影响RVCF回收的因素。结论RVcF是预防肺动脉栓塞的安全有效手段。经过规范回收前评估后，RVcF具有较高的回收率。高龄、恶性肿瘤及植入指证是影响RVCF回收率的主要因素，在这些患者中使用RVCF并不比永久型腔静脉

4、滤器更有回收优势。关键词：可回收腔静脉滤器静脉血栓栓塞性疾病ⅣCIiIlicalresearchofretrievablevenacavafilterZheJiangUniVersitySchoolofMedicineBackgroundSurgeyPostgraduate：、

5、7vangXiaoDongSuperVisor：Prof．WangJianAbstractsRetrievablevemcavafilter(RVCF)isanewgenerationofVenacaVafilter．Therewasn0domesticsyst

6、emanalysisaboutitsmdication，retrieValrateaIldfactorswhich世ectfilterretrieval．W．etryt0discusstllosetIHoughre∞ospectiVestudyofdatafrompatientswhoreceiVedRVCFiIIlpIantationdumgJune2009t0June20ll·MethodsDataf．rompacientswhoreceiVedRVCFimplantationduriIlgJune2009一JuIle20llwaS

7、reviewed．ThepatientswerediVidediIltotwogroupsduetottleRVCFisretrieVed0rnot，aJldmedataoftwogroupswerecomparedandstatisticaleValuated．V浙江大学硕士学位论文摘要ResultsNinetysixRVCFwereplacedmmeinferiorVenacaVaof96patients．MaillmdicationsforfilterplaceInentmcIudedcontradicationtoanticoa

8、gulation(31．3％)，Ⅱu’ombectom灿mboIysis(28．1％)，complicationofanticoagulation(9．4％)．Patientage>75years(ORO．149，95％CIO．034一O．65l，P=O．005)，ahistoryofrnaligIlancy(ORO．298，95％C10．007—0．550，P=O．oo1)aJldiIIlpIaIltationfilterforfailureofaIlticoa呈mlation(OR0．255，95％C10．063～1．036，P=O

9、．043)wasassociatedwi山filtercletention．ConclusionRvCFcanpreVentpulmonaryembolisme髓ctively缸dsafely．IthaSa