偏头痛患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及其临床意义的研究

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1、徐州医学院硕士学位论文偏头痛患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及其临床意义的研究姓名：刘彬申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：沈霞2012-03徐州医学院硕士学位论文偏头痛患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及其临床意义的研究中文摘要目的本研究通过测定偏头痛患者血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-SpecificEnolase，NSE)水平结合头颅磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)变化，探讨偏头痛是否伴有神经元损伤，期望能为临床预防和治疗偏头痛提供新靶点和新思路。方

2、法1．收集2011年05月～2011年10月在徐州医学院附属医院就诊的偏头痛患者59例(患者组)及健康体检中心正常人33例(对照组)。患者组根据偏头痛发作时程分为发作期和发作间期；根据头颅MRj结果分为有亚临床病变偏头痛组和无亚临床病变偏头痛组；根据先兆分为有先兆偏头痛(migrainewithaura，MwA)组和无先兆偏头痛(migrainewithoutaura，MwoA)组。2．对患者组及对照组行头颅M黜检查，观察其亚临床病变特点。3．对患者组发作期、发作间期及对照组分别进行电化学发光免疫分析法(

3、electrochemiluminescenceimmunoassay，ECLIA)测定血清NSE水平。4．使用SPSSl6．0对患者资料进行PearsonZ检验、t检验、多重线性回归分析。结果1．和对照组相比，偏头痛发作期及发作间期血清NSE水平均升高(t=7．196，P<0．001：1-=3．907，P<0．001)。2．偏头痛发作期血清NSE水平较发作间期升高(，=13．220，P<0．001)。3．与无亚临床病变偏头痛组相比，有亚临床病变偏头痛组发作期及发作间期血清NSE水平均升高(戌．260，P

4、=0．028；t=2．169，P=0．034)。4．MwA组与MwoA组发作期及发作间期血清NSE水平差异没有统计学意义(t=0．157，P=0．876；t=0．140，P=0．889)。5．16例(27．12％)偏头痛患者头颅MRI显示亚临床病变，其分布为：额叶12徐州医学院硕士学位论文例(75．oo％)、顶叶8例(50．oo％)、基底节区6例(37．50％)、半卵圆中心5例(31．25％)、枕叶2例(12．5％)、侧脑室前角1例(6．25％)、脑干1例(6．25％)。偏头痛亚临床病变的患病率高于对照组

5、(27．12％VS6．06％；妒=5．963，P=0．015；OR=5．767，95％CI1．235-26．924)。6．发作期及发作间期血清NSE的影响因素均是头痛持续时间(小时)和头痛发作频率(次／月)，发作期及发作间期血清NSE的回归方程分别为：V,=12．388+0．108X置+o．426Xz心=9．797+0．074X1+O．392X2(蕈1=发作期血清NSE，譬2=发作间期血清NSE，Xl=头痛持续时间，X2=头痛发作频率)。结论1．偏头痛发作期及发作间期可能伴有神经元损伤，神经元损伤程度与头

6、痛持续时间及头痛发作频率相关。2．偏头痛患者发生亚临床脑损伤的危险性增加。3。偏头痛患者发生亚临床脑损伤的危险性增加及发作间期血清NSE水平升高，这说明偏头痛可能是一种隐袭的、缓慢性发展的疾病。关键词发作频率；持续时间；偏头痛；神经元损伤；神经元特异性烯醇化酶；亚临床病变4徐州医学院硕士学位论文—————————————————————————————————————二————一一一AstudyoftheserumlevelsofNeuron．SpecificEnolaseofpatientswithmi

7、graineandtheirclinicalsignificanceAbstractObjectiveInvestigatethelevelsofNeuron—SpecificEnolase(NSE)andmagneticresonanceimaging(MRI)inmigraineursinordertodeterminewhethermigraineisassociatedwithneuronaldamage．Weexpecttoprovidenewinterventiontargetsandnewi

8、deasforclinicalpreventionandtreatmentofmigraine．Methods1．33normalsubjectsfromHealthPhysicalExaminationCenterand59migraineursinXuzhouMedicalCollegeAffiliatedHospitalfromMay201toOctober201werecollectedanddividedintono