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时间:2019-02-16
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1、l尖锐湿疣的简介尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒(HumanPapillomavirus,HPV)是一种分子较小(直径55nm)的DNA病毒,生物学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型,其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜,造成各种疾病。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。l尖锐湿疣的症状
2、尖锐湿疣的症状有损害发生在尿道内,患者可有尿道不适感表现,可出现溢尿、肉眼血尿,有分泌物自尿道排除,尿道堵塞感,排尿不畅或有排尿困难。这些症状在男性较女性明显。在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无任何不适感,如不出现瘙痒、疼痛等自觉尖锐湿疣的症状。有极少数患者局部可有轻度瘙痒、刺痛。损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑等尖锐湿疣的症状,严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡,尤其在婴幼儿尖锐湿疣患者中容易发生。外阴生殖器或肛周出现柔软增生物,无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女
3、膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状,伴有少许分泌物。尖锐湿疣的症状还有若损害发生在女性官颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位,在性交后或损害被磨擦后可引起出血,也可引起疼痛。在男性可有射精带血。此外,尖锐湿疣发生在尿道内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全。损害波及盆腔者可造成肠梗阻、
4、下肢水肿。疣体的形态多样,常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。-4-/4l尖锐湿疣的病因不洁性生活是引起尖锐湿疣的主要因素,临床调查显示:大部分男性患者是因为这个原因导致疾病,此时,尖锐湿疣的患者是主要的传染源,传播速度十分快,感染率较高,大部分患者感染后三周左右即发病。免疫力低下的人群更易患上尖锐湿疣,此类患者基本不是通过性接触感染,而是被患者污染过的生活用品导致疾病发病,主要需注意的用品有带有患者分泌物的毛巾、脚盆、衣物、被褥甚至马桶圈。专家认为,患者
5、对于自己的生活用品应进行初步隔离,以免传染他人。外伤感染也是该病的发病原因之一,尖锐湿疣病毒会通过生殖器官外部伤口进入人体,该病毒进入人体后大量繁衍,直到病毒数目足够多便会发病,因此生活中对于破裂伤口需小心谨慎。治疗不规范是引起疾病复发的因素,生活中很多患者在治疗初期比较配合,但是尖锐湿疣病程缓慢,不少患者无法坚持治疗,导致疾病反复发作;也有部分患者因病情好转擅自停止治疗,但是不久后患者病情就会反复。交叉感染也是尖锐湿疣发病的一个因素,生活中很多夫妻一方患病却不坦诚,继续过性生活,造成反复交叉感染,适合尖锐湿疣发病率不断增高、久治不愈。外伤感染通常也是致让尖锐湿疣的一
6、大患病因素。尖锐湿疣的乳头瘤病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口入侵体内,通过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口。l尖锐湿疣的诊断醋酸白试验:以3%-5%醋酸浸湿的纱布或棉拭子敷于皮损表面,3-5分钟后患处变的与周围正常组织间形成明显的反差,是为醋白拭验阳性。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段。甲苯胺兰试验:甲苯胺蓝是一种细胞核的染色剂,可停留在细胞核成分较多的组织中。免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。组织病理学检查:典型尖锐湿疣的镜下所见为表
7、皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,表面有轻度角化亢进及角化不全。皮肤镜检查:皮肤镜又称皮表透光显微镜,其本质是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜;其功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜一样,是用来观察尖锐湿疣表面颜色变化和其病理变化的关联性,阴道镜检查(Colposcopy):阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。-4-/4l尖锐湿疣的危害宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系。有报告统计,4.7%~10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌。还有学者指出,15%阴茎癌的发生来自性病疣;5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病
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