bipap鼻罩式机械通气治疗左心衰竭

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1、维普资讯http://www.cqvip.comJO0中华心血管病杂志0∞1年2月第29卷第2期ChinJCardlo1．February0∞J，Vol29No2．临床研究．BiPAP鼻罩式机械通气治疗左心衰竭王凤芝冀锐锋张雪娥赫崇平巩书文徐秀峰【摘要】目的探讨BiPAP鼻罩式双向正压机械通气治疗左心衰竭的疗效、适合的通气压力等具体方法，了解其对血液动力学的影响。方法对例各种病因所致严重左心衰竭患者在常规药物治疗基础上采用NPAPST-D-20、ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气，以流量触发，压力支持

2、，所给吸气压8～15cIn0，呼气压2—5cIIIO，氧浓度28％一35％，患者尽量闭口呼吸。对其中8例患者插入s呲一r姗漂浮热稀释导管，用1-11~lI166A型心电监护仪及配套血液动力学插件测定及计算各项血液动力学指标。同时与35倒常规药物治疗组进行对比。结果BiPAP组经鼻罩式机械通气后所有患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难缓解，治疗总有效率为1110％，对血压无明显影响，呼吸困难开始缓解时间为10“曲3h；对8例BiPAP鼻罩式机械通气患者血液动力学监测显示，平均肺动脉压和肺毛细血管楔压下降，心

3、指数无明显变化，心搏指数增加。对照组在相应时间治疗总有效率仅为63．33％。结论陆，鼻罩式双向正压机械通气是治疗左心衰竭的快速有效方法。【关■词】心力衰竭，充血性；正压呼吸慨血咖t埘P^Pmh曩iI椭by嘲l础onⅧnI●玳WANGFeng~i，【扫，2tL4NC．Xuee，D甲胂眦吡of岫gy．N~ondHospitalof舶帆M~dcol缸嘶，啪∞0D01．o血【AI憎d

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12、~ont删fe~le日J1defective衄IJvF．【Key唧0I吐Heanfaih~e，eon~ve；P0ve-pl鹤su唧i枷叽迄今，机械通气主要用于呼吸衰竭的治疗，且多告很少，且未做血液动力学监测_2．]J。1998年3月采用侵人性气管插管法，不易为清醒患者所接受。一1999年l0月，我们用BIPAP鼻罩式双向正压通气近年来发展了CDDCDDCDDCDDBil：~鼻罩式双向正压机械通气治疗治疗了住我院的35例各种病因