腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤11例分析

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1、腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤11例分析计：学位论文：27页表格：2个插图：l幅周丽娜指导教师：商宇红教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同

2、志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：—磊睥签字日期：yf)，年箩月／汐日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(～)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

3、．5(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯_⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(～)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤11例分析硕士生姓名：指导教师：专业名称：周丽娜商宇红教授妇产科学摘要目的：通过对11例

4、腹膜后肿瘤的临床特点进行分析总结，提高对腹膜后肿瘤的认识，以尽量避免误诊为妇科肿瘤。方法：总结2002年1月至2011年12月大连医科大学附属第一医院初诊误诊为妇科肿瘤的腹膜后肿瘤患者，共11例。就其临床特点、诊断、手术及预后进行回顾性临床分析。结果：11例患者均为体检或无意中发现盆腔包块，本组中1例行B超引导下穿刺确诊为转移癌，未行手术治疗，另10例均行手术治疗。本组11例患者肿瘤均位于骨盆内腹膜后，位于脊柱两侧的有2例，位于髂内外动静脉处的肿瘤有2例，1例位于腹主动脉处，8例邻近膀胱、直肠及子宫。腹膜后肿瘤多为单发，仅1例患

5、者腹膜后肿瘤数目为2个，其病理类型为平滑肌瘤，且伴有子宫肌瘤。余均为单发。本组】1例患者中，6例为良性肿瘤，4例为恶性肿瘤，1例为交界性肿瘤。其中平滑肌瘤3例，良性神经鞘瘤2例，转移癌2例，畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、神经内分泌癌、颗粒细胞瘤各1例。除1例患者因全身转移未行手术外，其它】0患者均在连硬麻醉下行腹膜后肿瘤切除术，均完整切除，无明显转移，无手术死亡。术后失访4例。3例良性肿瘤(平滑肌瘤及神经鞘瘤)患者术后恢复良好，无神经等功能障碍，无复发。1例平滑肌瘤患者于2011年11月因子宫肌瘤复发行子宫切除术，术后恢复良好。2例转移

6、癌患者因全身转移而死亡，存活时间约1年。1例颗粒细胞瘤患者，术后5个月恢复良好，无复发。结论：腹膜后肿瘤很少发生，而临床症状又常常不明显，且定位、定性困难，易被误诊为妇科肿瘤。应通过详细的病史采集及细致的查体，完善的辅助检查加以鉴别。超声、CT、MRI对腹膜后肿瘤具有较高的诊断价值，但均需提高临床医生及影像学医生对本病的认识，方可降低误诊率。手术切除是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法，应尽可能完整切除，以降低术后复发率。关键词：腹膜后肿瘤妇科肿瘤误诊手术预后Clinicalanalysisof1casesofretroperitone

7、altumorsmisdiagnosedasgynecologicaltumorsMasterdegreecandidate：ZhouLinaSupervisor：ProfessorShangYuhongMajor：ObstetricsandGynecologyAbstractObjeetive：11casesretroperitonealtumorsoftheclinicalcharacteristicsareanalyzedandsummarized，toimprovetheunderstandingofthiskindof

8、tulTlor，soastoavoidmisdiagnosisofgynecologicaltumors．Methods：Wecollecttheclinicaldataof1patientswhofirstmisdiagnosedasgynecologicon