大肠腺瘤易感和危险因素的临床分析

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1、大肠腺瘤易感和危险因素的临床分析计：学位论文：25页表格：5个插图：0幅王倩凤指导教师：曲波教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特YI,Um以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说

2、明并表示谢意。学位论文作者签名：王觚签字日期：型尘兰-年』月兰日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOODOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(一)日U舌””””””⋯”⋯一”“。”⋯一””一”一⋯⋯一””一⋯一4(二)对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯······⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··········⋯

3、·⋯⋯⋯⋯·5(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯0000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOOOOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25大肠腺瘤易感和危险因素的临床分析硕士生姓名：专旨导教师：专业名称：王倩凤曲波教授内科学摘要目的：研究大肠腺瘤及其不典型增生程

4、度的危险因素，以便更好地监测腺瘤的发展及其癌变，进一步提高大肠癌的早期预防及诊疗水平。方法：选自2002年1月至2011年9月于我院住院的212例大肠腺瘤病例为病例组，2011年12月至2012年3月来我院内镜室行结肠镜检查未见明显异常的150例为对照组。采用以结肠镜检查为基础的病例一对照研究，应用Logistic回归模型对大肠腺瘤的相关因素进行单因素和多因素分析，先行单因素分析，将发现的有意义因素，纳入Logistic回归模型进行多因素分析。另外，应用秩和检验单独对病例组腺瘤的大小、表面性状及病理类型与其不典型增生程度进行相关性分析。结果：大肠腺瘤的易感和危险因素是年龄、

5、慢性腹泻、粘液血便、长期便秘、腹痛腹胀、腹部不适、肿瘤家族史、阑尾切除、吸烟兰10支／天，且≥1年、肿瘤标志物CEA，未发现有意义的保护性因素。另外，对病例组单独分析发现腺瘤的大小、表面性状及病理类型与腺瘤不典型增生相关。结论：大肠腺瘤的危险因素有肿瘤家族史、阑尾切除、经常吸烟(之lO支／天，且兰1年)、CEA升高、粪便性状改变，如慢性腹泻、粘液血便、长期便秘、临床症状，慢性腹胀痛、腹部不适；另外，年龄也是腺瘤的易感因素。此外，腺瘤的大小、表面性状及病理类型与不典型增生程度的分级密切相关，内镜医生可根据结肠镜下腺瘤大小、表面性状的观察，行必要的病理活检。关键词：大肠腺瘤危险

6、因素不典型增生Logistic回归模型ClinicalanalysisofsusceptibilityandriskfactorsofcolorectaladenomasMasterdegreecandidate：WANGQianfengSupervisor：ProfessorQUBoMajor：IntemalmedicineAbstraetobiecfive：Toinvestigatetheriskfactorsofcolorectaladenomasanditsatypicalhyperplasia，SOastoprovidebettermonitoringtothed

7、evelopmentandeancerationofadenomas；furtherraisethelevelofearlyprevention，diagnosisandtreatmentofcolorectalcancer．Methods：Selected212inpatientsofcolorectaladenomasfromourhospitalduringJanuary2002toSeptember2011asthecasegroup，and150outpatientswhohadundergonecolo