儿童与成人弥漫大b细胞淋巴瘤的免疫分型和c-myc基因特征

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2、借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和((中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名签字日期：山l工年(--T-写)：谷缸蛇导师签名(手写)：拱芋f2月31日签字日期：》lL年J】月弓1日IHIIHllllllaIIIMIIIIfY2427488摘

3、要一摘要目的：探讨儿童与成人弥漫大B细胞淋巴瘤阳iffuselargeBcelllymphoma，DLBCL)的Hans、Choi免疫分型、CD5的表达和c．myc基因特征及其与预后的关系，并比较其差异。方法：选取59例DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访，其中儿童组16例，成人组43例。运用组织芯片技术，(1)采用免疫组化SP法，对所选标本进行CDl0、bcl一6、MUMl、FOXPl、GCETl及CD5蛋白检测，根据Hans免疫分型标准分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non—GCB型)；根据Cboi分型分为生

4、发中心B细胞型(OCB型)或活化的B细胞型(ABC型)。(2)运用荧光原位杂交(FISH)技术对59例DLBCL进行c．myc基因检测。结果：(1)Hans分型：16例儿童DLBCL中GCB型11例(68．7％)，non—GCB型5例(31．3％)；43例成人DLBCL中GCB型9例(20．9％)，non-GCB型34例(79．1％)。(2)Choi分型：16例儿童DLBCL中GCB型12例(75％)，ABC型4例(25％)；43例成人DLBCL中GCB型13例(30．2％)，ABC型30例(69．8％)。(3)儿童组Hans及Choi分

5、型与成人组比较差异有统计学意义(P=-O．001和P-O．003)。儿章组Hans及Choi分型不同亚型的3年生存率(OS)比较差异无统计学意义(仁0．54和卢0．63)，成人组Hans及Choi分型不同亚型3年0S比较差异有统计学意义(P=O．03和P=0．045)。(4)儿童组CD5表达均阴性；成人组CD5阳性表达4例，比较差异有统计学意义(P=-0．004)。(5)c-myc基因：儿章DLBCL组c—myc基因断裂5例(3t．3％)，均为GCB型：成人DLBCL组c—myc基因『F常(100％)。儿童DLBCL组c．myc基因断裂与

6、成人DLBCL组比较差异有统计学意义(10=-0．001)。结论：1．儿章DLBCL的Hans、Choi分型以GCB型为主，成人以non．GCB／ABC型多见。2．儿章DLBCL的预后与Hans及Choi分型无明显相关性，而成人GCB型预后较non—GCB型和ABC型好。3，儿章DLBCL不表达CD5，成人DLBCL中CD5阳陛病人表现为高龄老年人，免疫表型以non．GCB或ABC型多见，预后更差。4．儿章DLBCL的c—myc基因断裂较成人DLBCL常见，以GCB型为主。关键词：儿章；弥漫大B细胞淋巴瘤；伯基特淋巴瘤：免疫分型：预后IJ

7、AbstractABSTRACTObjective：ToinvestigatetheHans，Choiimmunophenotypingandc-mycgenecharacteristicsandtherelationshipwithprognosisofdiffuselargeB·celllymphoma．Methods：Randomlyselected60casesofDLBCLpatientswithclinicalandpathologicaldataandfollow—up，including17casesofchildreng

8、roupandadultgroupof43patients．Tissuemicroarraytechnology(1)byimmunohistochemicalSPmethod，thesele