不同类型弱视儿童的视功能缺损差异研究

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1、浙江工业大学硕士学位论文不同类型弱视儿童的视功能缺损差异研究姓名：吴居正申请学位级别：硕士专业：管理科学与工程指导教师：王丽萍201205浙江工业大学硕士学位论文不同类型弱视儿童的视功能缺损差异研究摘要弱视是一种常见的视觉发育性疾病，及时发现，尽早治疗效果更好，否则将导致多种视功能的缺损，给患者的学习、生活及工作带来严重的影响。弱视的发病原因有多种，对不同类型弱视的视功能缺损差异进行研究有助于了解各类弱视的发病机制，为弱视诊疗提供帮助。Mckee等人对359例成人弱视视功能数据进行了各种统计分析，发现不同类型弱视的视功能缺损存在显著差异。但弱视儿童是否也同样存在

2、类似的缺损差异，引起差异的主要因素有哪些，如何利用这些差异指导不同类型弱视的针对性治疗?这些问题都值得深入研究。本文利用Matlab中的PsychophysicsToolbox2．5工具包，设计并实现了三项视功能的心理物理学检测方法，结合Lang立体图等工具，在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心采集307例受试者的六项视功能有效数据。通过对视力与其他视功能进行线性拟合，以及不同类型弱视儿童的拟合直线参数差异进行置换检验，得到不同类型弱视儿童在单个视功能上的缺损差异；采用Box—Cox变换进行数据预处理，运用因子分析法从各项视功能中提取公因子，对不同类型弱视儿童的

3、因子得分差异进行置换检验，综合比较不同类型弱视儿童的视功能缺损差异；将弱视患者分成不同年龄段，对每一年龄段中L800组(立体视觉S800”)和G800组(立体视觉>800¨)患者弱视眼的视功浙江工业大学硕士学位论文不同类型弱视儿童的视功能缺损差异研究能差异进行置换检验，分析立体视觉的缺损对弱视眼视功能的影响，探究引起不同类型弱视儿童视功能缺损差异的因素。最后本文根据相关的分析结果对不同类型弱视的针对性治疗提出相应的建议。统计分析结果表明：l、屈光不正性弱视儿童的游标视力、光栅视力和边界对比敏感度的缺损与其他类型弱视儿童均存在差异。2、屈光不正性弱视儿童的视锐度(

4、游标视力、光栅视力和视力的综合)和对比敏感度(Pelli—Robson和边界对比敏感度的综合)都显著好于屈光参差性、斜视性和混合性弱视儿童；屈光参差性、斜视性和混合性弱视儿童的视功能缺损无明显差异，与成人弱视的研究不一致。3、立体视觉缺损对弱视眼的视力、游标视力和边界对比敏感度有显著的影响，但影响效果要在相应的视功能发育成熟后才会显现出来。基于以上结果，本研究认为不同类型弱视儿童的视功能缺损差异是在视觉发育过程中逐渐形成的，屈光参差性、斜视性和混合性弱视儿童的视功能缺损无明显差异的原因主要是游标视力和对比敏感度的发育成熟期较晚。因此，弱视治疗过程中，在各视功能发

5、育成熟以前，可对不同类型的弱视儿童进行针对性的视觉刺激，以弥补各类弱视出现之后可能带来的额外缺损。如斜视性弱视儿童可加强游标任务或光栅任务的训练以提高视锐度，而屈光参差性弱视可加强对比敏感度训练。关键词：弱视，视觉缺损，心理物理学，因子分析，置换检验浙江工业大学硕士学位论文不同类型弱视儿童的视功能缺损差异研究VAIUANCEANALYSISOFVISUALDEFICITSINDIFFERENTAMBLYOPICCHILDRENABSTRACTAmblyopiaisacommonvisualdevelopmentaldisorder．Itrequiresearly

6、diagnosisandtreatment，orbringsilleffectstothepatients．Thecausesofamblyopiaaremultiple．Toanalyzethevarianceofvisualdeficitsindifferentamblyopesishelpfultoknowthepathogenesisandmakeadvicestothediagnosisandtreatment．Mckeeeta1．analyzedthevisualfunctionsdatain359adultamblyopes，andfoundtha

7、tthereweresignificantdifferencesinthepatternsofvisualdeficitsamongdifferentaJnblyopes．However,dothesedifferencesexistamongdifferentamblyopicchildren，whatarethemainfactorsthatcausethedifferences，howtousetheseresultstoguidethetargetedtreatmentofamblyopia?Thesequestionsareworthofdepthst

8、udy．Wedevelo