呼吸内科中医护理培训

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1、痛证的健康教育贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科龙菊2007年12月20日【教学目标】【教学内容】一、定义痛证：因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素，或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。二、 护理评估   1、疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。   2、呕吐物、二便等伴随症状。   3、疼痛承受能力。   4、心理社会状况。   5、辨证：头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛。三、 护理要点1、一般护理   

2、a 按中医内科急症一般护理常规进行。   b 伴有发热、出血时，绝对卧床休息。   c 疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。  2、 病情观察，做好护理记录   a观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。   b观察呕吐物、二便及伴随症状。   3、给药护理:汤药一般宜温服。四、生活饮食护理 1、饮食护理   a饮食宜清淡、富营养。   b热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹(心痛)、胁痛等忌油腻饮食；急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。   2、 情志护理   a 稳定患者的情绪，解除思想顾虑，

3、配合治疗。   b多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。3、健康指导a保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。b注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充足的睡眠。c饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。d多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便的习惯，防止便秘。14/14e坚持体育锻炼，增强体质。f早期发现，早期诊治。14/14 胸痹病人的健康教育贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科毕璠2007年5

4、月3日【教学目标】【教学内容】一、定义胸痹(心痛)因邪痹心络，气血不畅所致。以心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛，甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主要临床表现。病位在心、血脉。冠心病、心绞痛、心肌梗死等，可参照本病护理。二、护理要点1、一般护理a按中医内科一般护理常规进行。b床边监测，配备必要的抢救设备和用物。c卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。d保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。2、病情观察，做好护理记录a密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射部位。b观察患者心率、心律、血压

5、，及有无颈静脉怒张。c观察患者心电图变化，发现尿量减少，报告医生。3、给药护理中药汤剂一般温服，寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者重要汤剂宜热服。三、生活饮食护理1、饮食护理a少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。b心衰这宜低盐饮食2、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。3、健康指导A保持大便通畅，嘱患者排便时屏气，排便不畅时可用开塞露。B合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激

6、性食物及烟、酒，少食动物脂肪及含胆固醇高的食物，多吃蔬菜、水果。C避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。D注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。E指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。14/14肾衰的中医护理常规贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科莫晓燕2008年8月21日【教学目标】【教学内容】一、定义肾衰因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在肾，涉及膀胱、三焦。急、慢性肾功能减退可参照本病护理。二、护理评

7、估1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。2、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证：脾肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦症。三、护理要点1、一般护理a按中医内科一般护理常规进行。b减少探视，以防交叉感染。c脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。d重者卧床休息，轻者适当活动。e勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。f准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。g病情观察，做好护理记录h严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变

8、化。2、病情观察，做好护理记录a观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。b24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。c恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。d表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。3、给药护理a.中药汤剂宜浓煎，少量频服。b.应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤。四、