黑箱方法在疾病病因学研究中的应用(最终版)

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1、自然辨证法论文黑箱方法在疾病病因学研究中的应用姓名：米白冰班级：硕2062班学号:3112133017指导教师：陈九龙2012年11月摘要：黑箱方法属于自然辩证法中有关的系统科学方法之一，被普遍应用于许多领域的科研实践中，而在病因学研究中的应用案例报告较少。本文简要分析了流行病学领域病因学研究与黑箱理论方法之间的联系，并以具体实例阐述黑箱方法在病原学研究领域的应用及其必要性。关键词：黑箱；病因学；流行病学现代病因学研究观点认为病因可以分为必要病因和充分病因⑴，病因关系网具体如图1:MorbidityandMortality(Stroke,MI)BiologicalRiskFactor

2、s(Hypertension,BloodLipids,Homocysteine)GeneticRiskFactors(FamilyHistory)BehavioralRiskFactors(Cigarette,Diet,Exercise)EnvironmentalFactors(SocioeconomicStatus,WorkEnvironment)图1流行病学病因网模型一般认为，要预防或控制某种疾病，必须先清楚其病因，但许多时候是疾病发生早期，原因并不清楚，这类疾病被称为“原因不明疾病”⑵，其病因就如同一个黑箱里的内容。这时为了尽快使疾病得到控制，不能局限于或仅依赖于疾病的临床特点

3、或实验室结果，而应当转换思维，从整体上把握疾病，把疾病视为一个“黑箱”，指导展开流行病学调查研究，使之成为“灰箱”，乃至“白箱”，即从对病因的逐步掌握到真相大白。黑箱是系统科学方法论内容之一⑶。黑箱方法是指在不清楚研究对象内部关系的前提下，利用外部观测、试验，通过输入、输出信息，来研究对象的功能和特性，探索其内部结构和机理的科学方法，具体工作流程如图2。KW（s）输入侍糾一输出图2黑箱系统ZF意图黑箱方法的根据是结构与功能的内在联系。我们通过研究系统的功能,可以推测或模拟其结构，进而认识其结构。在病因研究实践中，黑箱理论及其方法能在思维上起到宏观和系统的作用，因此，它的应用值得重视。

4、公元2003年，传染性非典型肺炎（SARS）在全球范围内爆发，对人类健康构成严重威胁⑷。人们在研究中发现，在确切的病因一一新型冠状病毒被发现之前，流行病学家已发现近距离空气接触是其主要危险因素，由此引入的隔离治疗传染源（病人）、控制医院内感染、改变不良的生活卫生习惯、减少人员流动等预防控制措施，从而显著提高高危地区预防和控制SARS的应对水平，避免大规模爆发和扩散，有效的保护了人民群众的生命财产安全。在这一案例中，医务人员起初并不知道SARS的病原是什么，所有的预防控制策略和措施，也是在病因未明的情况下叩开始制订实施。这是因为流行病学家一开始就自觉地将SARS视为一个人类还未认识的黑

5、系统，暂时忽略其具体病因，通过调查所致疾病的流行特点，确立三间分布，找出不同人群的发病差异，再调查他们的活动史，最终确定了影响发病的危险或保护因素。从而在病因（包括必耍和充分病因）未明之前，尽早地提出群众能够理解，并可有效操作的预防控制策略和措施，最终达到保护健康人群，促进患者康复的目的。具体的逻辑过程就是将必要病因，即后来认为的新型冠状病毒，视为黑系统的内部结构和要素，而将人群的发病情况视为它的功能输岀，而使人群感染该病毒机率增加的因素(充分病因)，可视为其功能输入。研究时观察人群中具备其功能输入条件的部分，有什么样的特点或规律。另一方面，可观察在控制某些功能条件的情况下，它又会有

6、什么样的表现，即发病的情况变化，找出规律，经过反复调查对比，可以推测或模拟疾病爆发结构。这一案例提示我们在病因研究工作中，黑箱方法可提供研究的方向和线索，缩小研究视野，缩短研究周期，大大提高了研究成功的可能性和避免了大量的资源浪费。到目前为止，已在人体发现的疾病，完全掌握病因的仅占少数，绝大多数人类仍未知其确切病因，但人们已掌握了大多数常见病的预防控制方法。事实上，传统医学实践中，并没有确切的病因。因此，更多吋候，疾病预防控制是当某种疾病群体发生时，运用黑箱理论指导推测和确定本次疾病爆发的病因，从而能够迅速制定有效的现场控制措施。⑸我们现在所面临是这样一个实际局面，即许多病因早已清楚

7、的疾病,特别传染病，目前仍然未在人群层面上得到很好控制，另一方面，新的未知病因的疾病又在不断地出现，人类健康已陷入腹背受击境地。摆脱困境的方法只有在必要病因研究的同时，调动更多资源，积极科学运用黑箱等系统科学方法，科学研究，避免或少走弯路，才能逐步打开病因研究研究黑箱。参考文献[1]曾光.现代流行病学[M]・气象出版社,2002.[2]李立明.流行病学[M].人民卫牛出版社,2007.⑶郭焜，霍有光，陈九龙.自然辩证法新编[M].西安交通大学岀版社,200