脊柱手足外科出科考试

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1、脊柱手足外科实习生出科考试得分:姓名：.一、选择题（每题4分，共60分）1、肌腱损伤近年来缝合方法冇所改变，主要是改用显微外科技术，指的是（）A、抽出缝合B、双垂直缝合C、编织缝合D、用4/0〜8/0的显微缝合线进行缝合D、氧气吸入可闻骨擦音，该患步行到2、患者胸部外伤2小吋。查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A、输血，补液，抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定3、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧冇压痛，局部肿胀，左小腿下1/3软组织挫伤轻度肌紧张，肠音消失,医院，其诊断最大可能是

2、（）A、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性双折C、胫骨骨折D、4、女性，10岁，1周前患上感，1天來全腹痛，体温38°C,全腹压痛，穿刺腹腔抽出5讷稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）D、急性胰腺炎A、消化性溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎5、患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（）A、胃破裂B、肠破裂C、脾破裂6、伸直型肱骨髒上骨折，常见的并发症是（）A、肱骨下端缺血性坏死B、血管神经损伤7、

3、男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，D、肝破裂E、损伤性气胸C、骨折局部感染D、脂肪栓塞体温37°C,脉搏98次/分，血压100/80mmHg,巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm,质硬，未叩出移动浊音,红细胞2.24X10%,Hb:72g/L,白细胞9X107L,血小板80X107L,可能诊断为（）A、胃溃疡病B、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症8、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm,最佳的治疗方法（）A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、膀胱切开肿瘤单纯切除术膀胱镜屯切术E、经廉道灌注抗癌药物治疗9、预后最差的乳癌局部表现是（）A、乳头湿殄

4、样表现B、乳房皮肤急性炎症表现乳房皮肤局限FI陷E、乳头牵缩10、脾切除术的年龄限制为（）A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁C、乳房皮肤桔皮样表现D、青春期以后E、没有限制D、经D、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮卜•有瘀斑，呈向外突出畸形，梯动脉持•动脉减弱，肘后三角存在，被动仲指时冇剧疼痛11、该患正确的治疗方案是A、立即切开筋膜减压D、切开复位，内固定行骨折复位，内固定12、该患最冇可能的诊断是A、伸直型肱骨探上骨折D、晓骨小头半脱位（）B、尺骨鹰嘴牵引C、手法复位，石膏托固定E、臂从麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查

5、肱动脉，同时）B、屈曲型肱骨棘上骨折E、尺骨鹰嘴骨折C、肘关节脱位男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHgo烦燥不安，发细，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸咅消失。胸片示左肺完全萎陷13、最可能的诊断为（A、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸B、左侧闭合性气胸E、左侧反常呼吸运动C、左侧开放性气胸A、抗休克B、气管插管C、高流量吸氧D、呼吸机辅助呼吸E、左侧胸膜腔穿刺14、急救处理是（）15、经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式

6、引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁二、填空（每空1分，共20分）1•骨科病史书写须特别注意起病、、症状、、个人史、o2.记录外伤史，除受伤时间、原因、场所及详细经过外，还需特别注意、位置，身体着地或,有无伤口。3•无椎体的椎骨是,有齿突的椎骨是,有横突肋凹的椎骨是o4•分布于手的脊神经有、、橈神经。5.手指屈伸功能检查判断有无。感觉检查，判断冇无。检查,判断有无血管损伤。6.脊柱的病变主要表现为、及7.脊神经前支形成的神经从冇、、、_三、简答（每题10分，共20分）1、骨折病人的急救原则?2、什么是骨筋膜室综合征?