腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析赵青武

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1、腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析赵青武赵青武云南省临沧市永德县人民医院普外科云南省临沧677600【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法：选取我院收治胆结石患者共86例，随机分为对照组和研究组，其中给予对照组开腹胆囊切除手术，而研究组进行腹腔镜胆囊切除手术治疗，术后给予止痛、抗感染等常规性治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者手术均顺利完成，研究组治疗总有效率90.69%明显高于对照组治疗总有效率62.79%,组间差异显著，具有统计学意义(P&t;0.05)o结论：腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果十分显箸，不但可以有效减

2、少手术时间和手术切口，帮助患者恢复各种相关临床指标，大大提高胆结石治疗的效果，值得大力推广⑴。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆结石；治疗效果【中图分类号】R548+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-118-011.资料与方法1.1一般资料随机选取我院去年7月到今年9月间收治执行胆结石手术的患者共计86例作为研究对象，其中男39例，女47例，年龄范围在25〜71岁，平均年龄(37.4±5.8)岁，病程范围3个月〜3年。平均分为对照组和研究组两组，其中对照组另19例，女24例；研究组男20例，女23例。两组患者均确

3、诊为胆结石患者，且无妊娠及其他方面疾病。经对比，两组患者在性别、年龄等方面差异显著(P<0.05),具有统计学意义。1.2方法给予对照组开腹胆囊切除手术治疗，而研究组实行腹腔镜胆囊切除手术治疗。具体方法如下：术前患者常规准备后，采取麻醉方式为全身麻醉，在患者脐部附近选择切口，同吋插入腹腔镜，在患者右侧肋骨肋下放置5毫米套针套管，将胆囊用特制钳子钳住后在中线右侧放置一个10毫米套针套管，采用爪形电凝器与钳夹合并剪刀进行胆囊床分离，从而将胆囊游离下来，再将胆囊动脉及胆囊管用钳夹夹住，再剪断胆囊动脉及胆囊管，将胆囊用钳子从腹壁取岀，术后仔细观察患者实际情况，

4、如无意外情况将穿刺器具取出后进行切口缝合［2］。术后均给予两组患者进行止痛、消炎等常规治疗，并进行详细记录。1.3疗效评定标准疗效评定标准：治愈为各种临床症状完全消失，结石彻底清除，相关临床指标恢复至健康水准；有效为各临床症状有明显减轻，50%以上的结石被清除，相关临床指标有明显改善；无效为各临床症状无明显变化，结石清除不到50%,相关临床指标无改善。1.4统计学方法本组研究的数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，用(±s)表示,组间计量资料使用t检验，应用χ2进行计数资料检验，组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)o

5、2•结果两组患者间疗效对比具体数值见表lo表1两组患者临床治疗效果对比［n(%)］组别例数治愈有效无效总有效率对照组4311161662.79研究组431920490.69两组患者经治疗，研究组治愈19例，有效20例，无效4例，总有效率为90.69%,而对照组治愈11例，有效16例，无效16例，总效率62.79%,可见组间比较具有显著的差异，具有统计学意义(PV0.05)。3•讨论胆结石是中老年人群中的常见疾病。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，很多人都有饮食不规律、饮食结构不均衡等情况出现，导致胆结石疾病的增加。若因胆结石疾病隐藏周期较长，若不及吋治

6、疗或是治疗不当，很可能会引发多种并发症的出现，如胰腺炎、胆管炎等。一些体内胆结石较大的患者很容易导致胆道阻塞，过分刺激胆囊系统，不但并发症更严重其至可能会引发癌变，因此对于体内结石较大的患者需要采取外科手术进行治疗。而由于开腹胆囊切除手术切口较大，患者恢复速度较慢，会增加临床治疗风险和提高并发症的发病率。而腹腔镜胆囊切除术是临床中使用较多的一种治疗胆结石的新方法，与开腹胆囊切除术比较起来这种手术具有时间短、出血量少、并发症发病率低、患者承受痛苦更小等优点。并且由于腹腔镜使医生视野更清晰，因此有利于顺利进行手术,在更短的吋间内探查到结石位置，并进行有效清除，大

7、大提高了治疗效果［3］。本研究中，其中给予对照组开腹胆囊切除手术，而研究组进行腹腔镜胆囊切除手术治疗，术后给予止痛、抗感染等常规性治疗，术后疗效结果中，研究组治疗总有效率90.69%明显高于对照组治疗总有效率62.79%,组间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o由此可见，选择腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疾病，不但具有患者承受疼痛少、术后恢复快等优点，而口手术吋间更短、出血量更少、恢复吋间更快，临床治疗效果更好，是非常值得大力推广的。选择腹腔镜胆囊切除术可以使患者痛苦承受更少，结石清除更彻底，恢复各种临床相关指标,从而使患者恢复身体健康，提高生活质量

8、。参考文献：⑴杨季红，程树杰，李靖华•急性胆囊炎行腹