医院药库科学规范管理之浅见

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1、医院药库科学规范管理之浅见刘雁波(吉林省人民医院吉林长春130000)【摘要】笔者结合实际工作、参考相关文献总结了一些药库管理的方式。方法从药库的场地、药品的采购、验收、储存、出库等方面较详细的写了一些管理措施，并且展望了药库零库存这一先进模式。【关键词】药库科学管理零库存【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)19-0362-01俗话说：兵马未动，粮草先行；对于医院来说药品就是整个医院的粮食储备，是流动物资的重要组成部分，如果药品管理环节出现混乱，那么医院的正常运转必将受到不可预料的影响。因此药库施行规范、科学的管理，每家医院根据自己的

2、实际情况制定契合的药库管理制度就显得非常必要。笔者结合自己多年的工作实践经验谈一些医院药库科学规范管理的浅见，欢迎各位同行讨论、指正。1药品的储存场地从药品储存上来说笔者建议根据医院实际场地情况建立一级二级库。如果药品的种类越来越多，而原来的场地一成不变，只有一级库，没有真正的二级库，那么场地和存储药品的空间矛盾会愈发突出。药品储存的混乱会给后面的工作带来更大的不便。2药品的合理采购、品质验收、科学出库2.1合理制定药品采购计划，积极引进科学的物流库存制度严格执行药品集中招标采购规定，依临床需要选择中标的国家基木药物等。根据目前库存量、药品消耗量、药品有效期、季节变化及市场供需

3、情况等因素加以综合考虑，依需编制药品采购计划单。抗生素采购数量≤50个品种。对部分市场紧俏的品种应当放量采购。多渠道收集药品信息，对将要降价的晶种,在保证临床用量的情况下，减量购买。临近月底采购贵重药品时，密切关注全院药品库存和消耗量，尽可能保持合道库存，购买药品，做到既保证临床用药的需要，又加速药品周转，减少医院资金占用，力保医院社会效益和经济效益的同时实现。现在国内不少医院药库正积极应用零库存管理模式，也取得了不小的成效。零库存是在有充分储备保障前提下的一种特殊库存，被人们普遍认为它是物流管理的最高境界，它对降低单位成本，提高竞争力具有重大意义。近几年来我国药品市场一

4、直处于供大于求的买方市场，并呈现发展趋势，零库存的基本条件己经具备。医院药品零库存管理在我国尚处于探索试运行阶段，并无统一的管理模式。全国第一所实施药品零库存的医院是厦门第一人民医院，该院的方式是将药品储备由医院库存转嫁于供货商库存。即医院将采购、仓储、运输、配送的功能从医院本身的职能中剥离开来，通过与供货商订立长期、稳定的供需合同,形成药品供应链上下端的合作，即由供应商管理库存。有条件的医院可根据结合自身情况先对一种药品试行零库存，待取得成效、摸熟套路后可在全院推广。2.2加强药品质量验收药品验收是药库管理工作的关键所在，是防止伪劣药品入库，保证药品质量，保证临床用药安全不可

5、忽视的环节。工作中始终坚持以药品质量为第一原则。在验货区认真仔细逐批验收到库药品，对药品名称、数量、规格、批号、效期、生产厂家、标签、批准文号、发货凭据、包装及外观等逐项进行检查，拒收不符规定的药品。2.3把好药品出库关遵循“先进先出，近期先岀，按批号发货”的原则，围绕“一切为临床服务”的理念，及时配送药品到各药房、做好出库记录。发药吋，仔细核对药品请领单，对药名易混淆的品种，不凭印象取药，以减少工作失误，提高工作质量。由于使用计算机管理药库，药品出库单能显不库存数量，因此，笔者在发药过程中尽量做到核对库存数量，发现库存不对的药品，及时查找原因，进行纠正。发放更换厂家和规格的药

6、品时，对领药部门特别交待，以防调配出错。发放少数有效期很近又必须使用的药品时，在药房请领单上注明“近期先用”，以引起高度重视，以防药品过期失效。出库后，将药房临时性缺药品名登记，首先查阅各药房此类药品库存，合理调剂，尽量满足临床用药需求。其次，报请药品采购员督促供货单位送药，缺药一经到货，及时发放到所需药房。3药品的科学储存药库按要求分待验药品区、退货区(黄色)、不合格药品区(红色)和合格药品区(绿色)。对库存药品根据性质分类摆放，内服药品与外用药品分开；麻醉药品、精神药品、高危药品等单独存放；生物制品和疫苗等存放在冰箱；药名及规格易混淆的品种分开储存；按药品批次及有效期远近顺

7、次放入货位；不同批号药品不混垛；按储藏条件分别把药品储存在冰箱(2-10°)＞阴冷库(<20°)和常温库(0-30°),各库房的相对湿度保持在45%-75%,每日定吋观察库房温湿度，并作记录。如发现温湿度接近异常，及吋采取措施，加以调整，确保库房温湿度在合格范围内。笔者认为在南方的梅雨季，由于人气湿度过大，药库管理人员要加强库房温湿度控制，确保在库药品质量。麻醉药品、一类精神药品、严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》储存管理。药品堆码保持规定距离