学龄前儿童膳食评估在儿保门诊的应用

学龄前儿童膳食评估在儿保门诊的应用

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1、学龄前儿童膳食评估在儿保门诊的应用彭宁宁柳州市妇幼保健院儿保科545001摘要:目的了解木地区学龄前儿童的家庭膳食结构并做击膳食评估,为制定合理的家庭膳食提供建议。方法随机选取2014年2月到2015年9月前来我院儿童保健门诊就诊的共204名学龄前儿童,通过询问法进行幼儿的3d膳食调查,采用儿童青少年营养评估软件系统,评价标准为推荐参考摄入量(referenceintake,RNI),进行幼儿膳食评估。结果三大营养素的产能比例不合理,碳水化合物和脂肪的摄入不足。在能量来源中,优质蛋白质的摄入量占总蛋白质摄入量的比例较高。维牛素A和钙这两种

2、微量元素的摄入量未达到推荐量。结论学龄前儿童的家庭膳食结构不合理、营养摄入量不均衡的情况普遍存在,应加强居民家庭膳食结构的指导,广泛宣传科学合理的均衡膳食,促进儿童的健康生长和发育。关键词:学龄前儿童;膳食结构;营养状况;评价研究儿童早期的营养状况与其一牛的营养与健康状况密切相关,提高儿童的营养状态,能促进人的全面发展,而营养不良则会导致儿童的牛长和认知发育障碍。相比学龄儿童,学龄前儿童的牛长发育更为旺盛,需要摄入足够的营养素和能量,此期的幼儿由于消化功能尚不成熟,在饮食方面需要倾注更多的精力,因此家庭膳食结构是否合理在幼儿的生长发育中起

3、重要作用[1]。为了解本地区学龄前儿童的家庭膳食结构情况,据此来指导家庭合理喂养幼儿,木研究随机选取204名学龄前儿童进行调查并做出膳食评估。1对象与方法1.1对象选取2014年2月~2015年9月来我院儿童保健科门诊就诊的学龄前儿童,排除患有急性或慢性疾病以及正在发热的儿童,通过单纯随机抽样的方法抽取204名作为调查对象,年龄3~6岁,3~4岁64人,占31.4%,4~5岁103人,占50.5%,5~6岁37人,占18.1%,平均为4.22±1.23岁。其中男童106人,占52.0%,女童98人,占48.0%。1.2方法向

4、被调查对象的家长说明调查情况,获取支持后由调查员对家长进行询问,记录儿童一日三餐的家庭膳食情况。收集儿童的膳食资料,使用儿童青少年营养评估软件系统(上海臻鼎电脑科技公司)分析调查对象每日各营养素和平均能量的摄入量。加权计算3~6岁各年龄组的推荐参考摄入量(referenceintake,RNI),即每人每天营养素需要量的标准均值。根据食物成分表,累计计算各营养素的总摄入量,并通过营养分析软件进行分析。以《中国居民膳食指南》里的“中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)”以及各类食物每日参考摄入量为标准,进行计算结果的比较和评估。评价指标还

5、有:优质蛋白质的摄入量占总蛋白质摄入量的百分比,谷类所提供能量的百分比等[2]。1.3统计分析使用SPSS21.0进行数据分析,使用统计描述进行分析,计量资料用表示,计数资料用百分数(%)表示。2结果2.1热量与营养素摄入量情况儿童膳食中的热量及蛋白质须达到平均摄入量(DRIs)的80%以上,微量元素的摄入量即钙、锌、镁、铁、维生素A、Bl、C等也须达到DRIs的80%以上。根据研究结果,有51.5%的人能量供给没有达到80%水平。微量元素中,锌、铁、镁以及维生素Bl、B2、C的摄入量均达到推荐量,52.9%的幼儿钙摄入量达到推荐量,31

6、.9%的儿童维生素A摄入量达到推荐量,结果见表3讨论根据此研究可知,学龄前儿童的家庭膳食结构存在诸多不合理之处,作为主要供能物质,碳水化合物和脂肪严重摄入不足,反之,蛋白质的供给适当其至过高,优质蛋白质的摄入量优于一般水平。这表明了现代社会中,家庭更注重于给予幼儿蛋白质的供给,蛋奶鱼类在膳食中占较大比例,而提供碳水化合物的谷类、粗粮,以及脂肪的摄入明显欠缺⑶。三大营养素对热量的供给出现失衡,容易影响幼儿正常的生长发育。一般将生长迟缓、低体重、贫血和消瘦作为营养不良指标,而肥胖则为营养过剩的指标[4]。过高的蛋白质供给容易增加幼儿的肾脏负担

7、,影响对营养物质的吸收,进而影响幼儿的发育。而微量元素的摄入中,幼儿的锌、铁、镁及维生素Bl、B2、C的摄入量达到了推荐量水平,而钙和维生素A的摄入尚不足,钙的摄入不足可能与牛奶的摄入量较3岁前明显下降相关,而维生素A的缺乏则与绿叶蔬菜、水果等的摄入不足有关联性⑸。综合提示家庭膳食结构中应提高饮食的丰富性,多添加谷物、粗粮、豆类、牛奶、蔬菜和水果等,适当补充钙质丰富的食物,帮助纠正幼儿的偏食挑食习惯[6]。因此在家长前往儿童保健科就诊吋,可对幼儿进行膳食评估,根据评估结果为家长提供好的膳食建议。同时应积极做好科学合理膳食的健康教育,并通过

8、多途径、多渠道推广科学的家庭膳食观。参考文献:[1]中华人民共和国卫生部•中国0~6岁儿童营养发展报告(节录)[J].营养学报,2013,35(1)・[2]宗心南,李辉,武华红•中国7岁以下儿

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