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时间:2019-02-15
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1、关于细菌检验可靠性探析【摘要】目的:探讨提高细菌检验结果的可靠性,为提高临床检验水平提供依据。方法:对2010年1月至2012年12月2年间收集到的临床病例的检验结果进行回顾性分析。结果:两年收集样本数2722例,检验阳性结果887例,阳性率为32.59%,与临床反馈结果符合率达93.2%o其中,最高检验合格率为尿液标本的,达98.7%;最低为粪便细菌,为81.7%O结论:通过对采集标本以及标本保存进行适当处理;对菌类分离和培养、菌类鉴定等过程进行严格控制,使细菌检验有足够的正确性,以便对患者作出准确的诊断,为
2、医生临床用药提供有效的帮助。【关键词】细菌检验临床治疗标本合格率可靠性【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0339-01细菌检验的目的是为了检测出与疾病相关的病原菌以及了解细菌与疾病的关系,因为细菌对于抗生素都可能具有耐药性,因此准确找到致病菌并对症用药,对预防和控制疾病有重要意义。细菌学检验主要是对人体的各种体液、分泌物、组织等标本进行病原学检验。检验过程包括书写申请单、采集标本、运送标本和处理标本,对致病菌进行分离与培养,并对其进行种类鉴定,药物敏感试验
3、,最后出具检验报告,每一个环节都可能影响着细菌检验的结果和检验的质量。随着医学的发展,抗生素的种类越来越多,但使用也存在诸多问题,细菌出现了多重耐药现象,增加了感染治疗的难度[1]。所以,提高细菌的检出率,及时、准确的地作出检验结果,对患者治疗有重要意义。为此,对2010年1月至2012年12月在我院就诊的2722例患者的细菌检验结果进行回顾性分析,具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院微生物实验室2010年1月至2012年12月进行细菌检验的标本2722例,其中尿液标本487例,粪便标本266例,痰液标
4、本893例,血液标本332例,脓性分泌物标本466例,生殖道分泌物标本278例。检验阳性结果887例,阳性率为32.59%,与临床反馈结果符合率达93.2%o1.2仪器与试剂试剂:①培养基:营养肉汤、巧克力琼基、血琼脂基、血液增菌培基、营养琼脂基及M-H琼脂基等。②血液培养瓶:法国梅里埃提供。③标准菌株:由省检验中心提供。仪器:接种用具、孵箱、显微镜、比浊仪、高压消毒锅、生物安全柜、梅里埃3D60型血液快培仪、梅里埃ATBExpression1.3方法标本采用改进后的采集方式:由医务人员协助患者进行采集,在采集
5、过程中严格遵循无菌操作原则,例如:在采集尿液时最好留取早晨清洁尿标本,采集前注意清洗外阴及尿道口,并应将前段尿弃去,将10ml左右的中段尿排于专用无菌容器中并立即送检;采集血标本的原则是,在患者发热前2h,未应用抗生素之前进行采集,部位为肘静脉采血;在采集生殖道标本时应使用专门的涤纶拭子而不要使用棉拭子取样,并应避免触及阴道壁。在采集标本后,应根据标本的性质使用不同的容器进行装纳,由专人及时送往检验室进行细菌检验。例如:脓性标本若未能及时送检,可导致细菌死亡,使检验结果出现假阴性。检验室工作人员在收到标本后,对
6、样本分类进行检验,为各类标本注明标记,以免出现标本结果混淆的现象,从而提高检验结果的准确性。根据不同的致病菌采取不同的检测方法。一旦获得检验结果,检验室工作人员应及时将检验报告送往主治医师处或通知患者或家属自行领取报告[2]。1.4统计学方法将不同临床细菌的合格数目记下,建立数据库,再对每一种细菌的合格率进行统计。采用统计学软件SPSS整理和分析。若P
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