妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果探析

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1、妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术效果探析【摘要】目的：探讨对患有子宫肌瘤的妇女使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。方法：选取患有子宫肌瘤的妇女64例，平均分为两组，分别为实验组和对照组各32例。其中实验组使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，对照组则应用传统的开腹手术进行治疗。对两组患者的术前、术中和术后的各项指标进行定量及定性的比较分析。结果：经观察对比发现，实验组在术中出血量(61.36±10.39)ml,住院时间(5.39±1.27)d等各项指标均优于对照组(87.36±15.59)ml。(9.17±2.09)d,其差异在统计学允许范围内。结论

2、：相对于传统手术，对于患子宫肌瘤的患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果更佳，建议该微创手术临床使用推广。【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；剔除术子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，孕龄女性中常见，严重威胁女性健康。腹腔镜手术是在传统开腹手术基础上发展起来的一门较新技术。对比传统手术，腹腔镜手术以剔除术效果好、微创、术后恢复快、疼痛轻、术中出血少、损伤少、并发症少等优点被广大女性接受。有助于帮助女性恢复健康，保持内分泌稳定［1］。本文就该64例子宫肌瘤患者为研究对象，探讨对患有子宫肌瘤的妇女使用腹腔镜子宫肌瘤剔

3、除术的效果。1资料与方法1.1临床资料选取2010年1月至2010年8月来我院治疗的子宫肌瘤患者64例，分为对照组和实验组，对照组32例，年龄26〜45g,平均年龄(36.52±2.25)g,实验组32例，年龄28〜46g,平均年龄(35.87±3.15)g。患者在术前均进行例行检查，既往手术史、肌瘤个数、肌瘤部位等方面均无太大差异，排除对腹腔镜有禁忌的，选取肌瘤种类和大小无明显差异的患者人群，可以进行对比实验。1.2方法对照组使用常规开腹手术，采用腰硬联合麻醉或者连续硬膜外麻醉，切开肌瘤突出处肌层，剔除子宫肌瘤。实验组则采用腹腔镜剔除

4、术。一般取膀胱截石位，采用硬膜外麻醉或静脉复合麻醉。常规使用气腹穿刺操作，将腹腔镜和操作器械置入在腹部设的3个穿刺孔，顺着子宫纵轴切开到达瘤体内并在肌瘤切口部位注射缩宫素20U,用抓钳钳住肌瘤并向外牵扯以达到使锐性与钝性分离同时将肌瘤切除的目的。切除肌瘤后，用电凝法止血，用吸收线缝合。1.3评价标准观察患者的术中出血量、手术持续时间、住院时间、术后恢复情况、术后并发症以及复发的频率等指标。1.4统计学方法利用统计学分析统计数据通过SPSS13.0ForWindows进行，数据通过（均数土标准差）组间差异采用t检验，PO.05）o3个月后

5、，回院复查B超，发现恢复良好，子宫基本规整，内膜线居中，无病情恶化情况。全部患者在术后均无发生术后出血、中转开腹、脏器损伤等症状。在后续复查中，全部64例均无发现有复发情况,其差异超出统计学允许范围（P>0.05）3讨论子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一。如今，常见以手术治疗为主，通常是通过患者阴道或者腹腔进行，这种形式的手术对患者伤害较大，疼痛重，恢复慢，术后并发症发生率高容易导致各种后遗症，比如发生盆腔内粘连，会让患者十分痛苦。产生苦恼。目前我国经济发展迅速,人民生活水平提高，人们对手术要求日益提高，要求能通过无痛微创的手

6、术治愈疾病，期望有更好的临床治疗效果。传统的手术有较大的创伤，因为需要开腹，术后的恢复效果不佳。而使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，具有微创，术中出血少、恢复快、损伤少、并发症少等特点［2］。其手术在切出病灶的同时保留女性的子宫和生理特点，在减轻女性痛苦方面表现良好。实验组患者较对照组患者卧床活动时间少，其主要原因有：第一，手术在封闭的腹腔内进行，腹膜及肠管没有手术器械及医生的操作刺激，损伤少，疼痛轻；第二，腹部戳孔较小，对腹壁的神经损伤较小，术后腹部疼痛轻；第三,患者手术体位取头高臀低位，肠管肠攀上移，手术操作对肠管的干扰小；第四，加温C02

7、气腹，对内脏的刺激小。如今，腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有越来越多的广泛应用[3-4]。经过临床实践，使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术比对运用传统手术治疗具有更大更好的疗效，建议该微创手术临床使用推广。参考文献[1]谢珊莉•腹腔镜子宫肌瘤剔除术92例分析[J].职业卫生与病伤，2011,26(4)：219.[2]乐杰.妇产科学[M].第7版•北京人民卫生出版社，2008：272.[3]王丽娜.腹腔镜在妇产科手术中的应用[J].中外医疗，2011,30(25)：53.[4]李亚里.妇产科微创技术的观念及新发展[J].军医进修学院学报，2011,31(9

8、)：845.