分娩镇痛在中孕引产术以及分娩过程中应用研究

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1、分娩镇痛在中孕引产术以及分娩过程中应用研究【摘要】目的分析探讨分娩镇痛在中孕引产术以及分娩过程中的应用。方法选取2004年3月到2011年3月期间在我院治疗的孕妇150例，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规分娩，观察组患者采取镇痛分娩，分别分析两组患者引产时间和产后出血量、催产素用量和痛觉、中转剖宫产率和尿潴留发生率的情况。结果和对照组相比，观察组患者引产时间和产后出血量没有明显变化，差异没有统计学意义(P>0.05),催产素用量明显增加，痛觉明显减少，中转剖宫产率和尿潴留发生率明显减少，差异显著具有统计学意义(P0.

2、05),具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规分娩，观察组患者采取镇痛分娩，具体方法如下：检测胎心、血压宫颈开大情况和宫缩情况后，对患者进行蛛网膜下腔以及硬膜外穿刺，成功后将腰麻针刺入硬膜下后，将3mg罗哌卡因注入蛛网膜下腔，将0.5g/ml舒芬太尼与0.1%罗哌卡因的混合液100ml注入硬膜外，输入速度为5ml/h,时间为20〜30min。1.3痛觉级别的判别标准无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级，不能忍受的疼痛为4级。1.4统计学方法本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。

3、组间比较采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者引产时间和产后出血量的比较对两组患者引产时间和产后出血量的分析发现，对照组75例患者中，引产时间为(43.1±12.7)h,产后出血量为(68.1±12.5)mlo观察组75例患者中，引产时间为(42.4±13.5)h,产后出血量为(67.3±11.7)mlo经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者引产时间和产后出血量没有明显变化，差异没有统计学意义(P〈0.05),具体分析见表1。2.2两组患者催产素用量和痛觉的比较对两组患者催产素用量和痛觉的分析发现，对

4、照组75例患者中，催产素用量为(1.23±0.26)u,痛觉级别为3.4±1.6；观察组75例患者中，催产素用量为(3.97±1.34)u,痛觉级别为1.3±0.4；经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者催产素用量明显增加，痛觉的级别明显减少，差异显著具有统计学意义(P〈0.05),具体分析。分娩过程中的疼痛对患者的心理和生理都造成了很大的影响，因此很多产妇为了避免在分娩过程中疼痛，选择剖宫产的比例也不断升高，为了降低剖宫产率以及最大限度的减轻产妇的痛苦，镇痛分娩受到了医学各界的研究和关注⑵。本研究中发现，和对照组相比，采用镇痛

5、分娩的患者中转剖宫产的比例明显减少，痛觉明显减轻，尿潴留等并发症的发生率明显减少，催产素用量明显增加，差异显著具有统计学意义，具有显著的临床效果。有研究表明，催产素用量的增加并不会影响孕产妇的心率和血压。杜宇中期妊娠引产的患者，在镇痛分娩过程中只需要注意羊水栓塞、梗阻性难产、子宫破裂等并发症的发生，而不用考虑胎儿存活的问题,因此在选择分娩镇痛用药时范围比较广。同时，分娩镇痛是通过硬膜外给药，具有维持时间长、效果稳定、对孕妇和胎儿无不良影响、不影响孕妇运动神经等特点，临床效果受到患者的肯定。另外，在分娩过程中，要严密观察患者的生命体征

6、和意识形态，耐心听取患者的疑问和困惑，缓解患者紧张、焦虑、恐惧的心理状态，消除不良心理因素对患者的影响[3]。参考文献[1]陈雪梅•无痛分娩在中孕引产中的应用•海南医学，2003,14(6)：3031.[2]蒋芳.无痛分娩过程中催产素应用的临床观察.现代中西医结合杂志，2012,21(11)：12011202.[3]毛辉.全产程分娩镇痛对分娩过程及结局的影响.中国医药科学，2012,1(2)：8788.