电子监控系统对精神科病房安全管理措施的作用

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1、电子监控系统对精神科病房安全管理措施的作用黄发妮闫安（湖北省荆州市精神卫生中心434000）【摘要】目的在精神科病房使用电子监控系统，对患者的活动进行全方位的观察，以提高患者的安全性。方法选择我院2009年10月至2010年9月封闭式势、女四个病房收治的1584例精神病患者发生的意外事件为对照组。选2010年10月至2011年9月封闭式男、女四个病房收治的1608例精神病患者发生的意外事件为观察组，对照组按精神科病房安全管理制度进行管理，观察组在按精神科病房安全管理制度进行管理上加电子监控。结果观察组安全意外事件发牛率明显低于对照组。结论电子监控系统的应用

2、，对精神科病房的安全管理有加强作用，且能够还原事实明确事故原因及责任。【关键词】电子监控精神科病房安全作用病区安全管理是精神科病区管理工作的重中之重，它不但关系到病人的康复，而且与病人的牛命安全直接相关［1］。因此精神科安全意外事件的防范和管理是一项长期持续的工作。木文所指的安全意外事件是指患者在住院期间发生自杀、自伤、伤人、毁物、吞服异物、出走等危险及破坏行为。计算机监控系统能全面动态地观察到病房每位病人的活动情况及病房的环境安全，帮助护丄•加强巡视工作，及时发现存在的安全隐患，减少安全事故的发生。并且能够提供客观真实的原始资料。木研究选择2009年10

3、月至20□年9月收住木院的3192例精神病患者所发牛的意外事件例数，采用历史性对照方法，对观察组使用电子监控信息系统进行24小时不间断监控，意在预防和减少安全意外事件的发牛，取得了较好的效果，现报告如下：1研究对象与方法1.1对象资料收集对象为我院实施监控前2009年10月至2010年9月，封闭式另、女四个病房收治的1584例精神病患者所发生的意外事件。实施监控后2010年10月至2011年9月，封闭式男、女四个病房收治的1608例精神病患者所发生的意外事件。护理人员结构一致。1.2方法1.2.1管理措施对照组入院后采用精神科常规的护理措施和安全管理。观察

4、组除接受精神科常规的护理措施和安全管理外，还增加了利用电子监控系统进行即时观察和冋顾观察，并对观察到的安全隐患提岀整改措施，具体措施如下：1.2.1.1即吋观察通过电子监控系统24小时不间断连续观察病人的动态情况，包括患者集体进餐、洗漱、服药、工娱疗活动、睡眠、如厕、约束状况、病房环境安全及工作人员治疗操作等情况。1.2.1.2回顾性观察护士长每天晨会后回放24小时监控录像，查看病房病人的活动、交接班及各班岗位职责落实情况等。1.2.1.3对查看的情况利用晨会后简单的讲话，反馈前一天工作中存在和发现的问题并提出改进措施。每月在科室护士会议上护士长对工作进行

5、总结评价，评价当月存在的问题和整改反馈情况。对报告的安全意外事件进行调查分析，调查内容包括事件发生的时间、地点、经过、采取的措施、可能原因及当事人的一般资料⑵。如此持续改进不断提高护理人员的安全意识和服务意识。避免人为因素导致的安全意外事件发生。1.2.2安全意外事件指标根据每个病房的差错事故登记本对意外事件的发生进行汇总，包括伤人、毁物、岀走、吞服异物、自伤、自杀未遂、自杀等事件以及记录发生的原因。1.2.3统计学方法采用spssl3.0统计软件进行描述性统计分析。2结果统计结果表明对照组安全意外事件发生率为11.50%,观察组安全意外事件发生率为6.7

6、7%,观察组发生率与对照组发生率比较明显降低，经统计学比较,差异有统计学意义P<0・05.具体见表1表1护理安全意外事件发生情况人次（％）*P<0.053讨论3.1精神科工作的对象是各种精神异常的患者，这是一个特殊的群体，他们思维怪异、行为离奇［3］。在疾病的影响下，往往失去自我防护能力，甚至在精神症状如幻觉、妄想等的支配而出现一系列突发事件如自杀、自伤、出走、伤人毁物等。那么如何预防意外事件的发生，保证病人的安全，为病人提供积极的治疗环境，促进康复十分重要。病区的安全管理内容涉及广泛，它包括环境的安全管理、危险品的安全管理、病人的安全管理、病人亲属的安全

7、管理、护士自身安全管理等。精神科护理人员仍存在配置不足的情况，电子监控系统的应用节约了人力资源，使护理人员能及吋发现病人的病情变化及突发事件，如电子监控系统应用后出走、自伤、、自杀未遂、自杀病人数明显降低（不管单项的人数数据或总人数及数据根据spssl3.0的统计结果来看都明显的大幅度下降）。3.2本研究结果显示，电子监控系统由于信息反馈快，管理者可及吋得知护理单元的护理质量，从而很快发现问题，变终末质量管理为环节质量管理⑷。护理管理者每天晨会后查看监控系统，对护理人员的岗位职责落实情况及工作中存在的缺陷进行督察，及时发现及时纠正。3.3电子监控系统能提供

8、客观真实的原始资料，在发生医疗纠纷吋，可通过现场冋放进行举证，同吋