病理生理学教学中引入pbl教学法的探讨

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1、病理生理学教学中引入PBL教学法的探讨李坚曹艳华阳帆（通讯作者）（湘南学院基础医学部湖南郴州423000）【摘要】将PBL教学模式引入到医学木科生《病理生理学》教学过程，结合传统教学法，引入案例开展PBL教学，通过课后考核与问卷调查进行效果评价,结果提示传统教学融合PBL教学有利于培养学生分析、解决临床问题的能力，有助于学生自主学习能力提升，有利于增进教学效果和学生综合素质。【关键词】病理生理学；PBL教学；教学改革【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）19-0334-02病理牛理学在

2、基础医学学科中地位特殊，其研究的是疾病发牛、发展规律和机制，其联接着基础医学和临床各学科，同时其乂与多门基础医学学科存在广泛地交叉，内容繁杂且抽象，处于即将进入临床学习的学生面对这门学科时大多有晦涩难懂的感觉⑴。以问题为基础的学习（problem-basedlearning,PBL）,其教学模式由美国Barrows教授于1969年在MeMaster大学首仓ll,其强调以学牛为主体,通过学牛对问题的分析及解决，使学牛学习到由问题所带击的知识，从而最终实现课堂教学目标⑵。因此，结合病理牛理学的学科特点，PBL教学模式非常适合其

3、教学的开展。现就我们将PBL教学模式引入病理生理学教学的实际过程作一探讨。1.资料与方法1.1一般资料授课对象我们选择我校2010级临床医学专业专升木层次学生，因该年级学牛在专科阶段己进行过临床实习，便于PBL探索性教学，此外我校理论课教学为大班教学，因此将该专业1大班选择为实验班，学牛人数为92人；而2大班定为对照班，人数为91人；两班学牛均采用相同教材《病理牛理学》（第八版）；一般资料差异无统计学意义（P>；0.05）o1.2教学内容及问题提出根据人才培养方案及教学大纲要求，PBL教学应选择与临床联系紧密的内容，如

4、心功能不全、肺功能不全、肝功能不全及肾功能不全等，同时我们参考了张海鹏、吴立玲主编的我国第一部病理生理学PBL教材：《病理生理学（PBL教材）》（高等教育出版社,2009年）设计了临床病例并整理后设置了一系列问题［3］。学时数安排为4学时，实验班教学综合了传统教学与PBL教学，第一次授课吋先进行1-2学吋传统讲授，简要讲授相关基本概念与理论知识，第二次授课采用PBL教学。对照班则两次授课均采用传统方法讲授。1.3PBL教学的实施1.3.1分组及小组学习每大班均由3个小班构成，实验班的3个小班再次随机组合形成3〜4小组，小组

5、人数控制在10人左右，同吋每小组选定一名组长具体负责该组教学开展，要求组长认真组织其小组成员查阅文献、分析、讨论问题以及汇报等。选定教学内容讲授前1・2周，授课教师将病例及问题统一发放给各组长，拿到问题后组长组织并督促小组成员分析病例及问题、查阅相关资料、整理及分析资料等。1.3.2组内讨论课程开始前组长应要求组员各自给出独立思考的答案并汇总组员材料；而后小组内首先就临床病例的症状、体征、发病过程、实验室检查及辅助检查等进行分析，同吋就所提问题及疾病的机制、类型、诊疗及防治等开展组内讨论；讨论过程中要求安排专人进行记录。1

6、.3.3总结与汇报组内讨论结束后，组长对所负责小组的讨论结果进行总结，并做成PPT的形式在第4学时授课时进行大班汇报讲解，同吋在汇报结束由其解答其他小组的相关提问。课程结束后，授课教师总结问题并对各组进行评价，评价内容主要包括各组团队协作能力、组员综合表现等。2.教学效果评价采用PBL教学的章节课程结束后，采用病例分析题及基本概念考核题等对两班学生进行考察，采用统一命题、统一批阅形式，得出两班成绩后进行t检验统计分析；此外就学生对PBL教学的认可度、学习兴趣及综合能力培养等方面在实验班开展问卷调查。3•结果3.1考核成绩两

7、班所有学生参加课后考核。结果提示，采用PBL教学的实验班其考核成绩明显高于对照组(88・26±4.76vs70.92±4.52,P<0.05),差异具有统计学意义。3.2问卷调查结果对实验班共计发放调查问卷92份，回收92份，调查问卷结果见表，结果表明认可PBL教学模式的学生达93.6%,91.3%的学生希望继续进行PBL教学，90%以上的学生认为在PBL教学中，其学习兴趣、综合能力培养及对知识的理解均较传统教学有大幅提高。4.讨论国内PBL教学由上海第二医科大学率先于1986年应用于教学

8、，近年已广泛在医学教学中开展，并成为教学改革中的一个趋势［4］。大量的同行实践发现PBL教学使学生转变了学习观念，将其由以往的被动接受转变为主动参与学习；学生在分析临床病例及问题时，不但巩固了其所学基础知识，同吋还培养了其自主学习能力；学生通过查阅相关资料分析问题、解决问题并且相互讨论的过程中，其综合分