中药对抗结核药物的减毒功效分析

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1、中药对抗结核药物的减毒功效分析刘杰(辽宁沈阳市胸科医院110000)【摘要】目的探讨中药对抗结核药物毒副反应的临床影响。方法选取我院2012年4月・2013年4月收治的106例肺结核患者作为研究对象。按随机数字表将106例患者分为对照组(n=53)及观察组(n=53)o对照组接受常规西医疗法。观察组在此基础上，辨证施用中药。对比两组肝功能损害情况及不良反应的发牛率。结果观察组不良反应的发牛概率18.87%,对照组35.85%；观察组不良反应的发牛概率更低(P<0.05)。对照组肝损害发牛率2

2、6.42%,观察组13.21%；观察组肝损害的发牛概率更低(P<0.05)o结论中药可减低抗结核药物的副反应，降低肝损害的发牛概率，应在临床推广应用。【关键词】中药肺结核毒副作用【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)05-0277-02结核病属临床常见慢性传染病。我国约有451万结核病患者［1］。抗结核药物引起的肝功能损害是结核病治疗中断的主要原因。因此，预防肝损害对结核病患者病情控制十分重要。木文，选取我院106例肺结核患者作为研究对象，观察组在常

3、规西医治疗的基础上，辨证施用中药，疗效较好。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月-2013年4月收治的106例肺结核患者作为研究对象。106例患者均符合纳入及排除标准。按随机数字表将患者分为对照组(n=53)及观察组(n=53)o观察组，男32例，女21例;年龄19-70岁，平均(40.72±2.87)岁；病程0.6-26个月，平均(8.12±2.67)个月。对照组，男34例，女19例;年龄21・69岁，平均(41.02±2.96)

4、岁；病程0.5-27个月，平均（8.23±2.57）个月。两组一般资料对比，P>0.05,具可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：①全部患者均符合《肺结核诊断和治疗指南》中肺结核的诊断标准［2］；②年龄（18-70）岁；③无基础肝脏疾病；④知情同意。排除标准：哺乳期或者妊娠妇女；合并严重的肾脏、心血管、血液、肝脏病；精神病患者；其他原因诱发的肝功能异常患者。1.3方法两组患者均接受常规西医疗法。强化期2个月，应用利福平、异烟月井、乙胺丁醇及利福平；巩固期4个月，应用利福平和异烟

5、脐。观察组在常规西医治疗的基础上，辨证施用中药。肺阴亏虚的患者加用滋阴润肺免煎颗粒（1包/I次，2次/d）；该药由白及、黄精、桔梗、山药、百部、百合、沙参、麦冬及川贝母组成。阴虚火旺的患者加用肺泰胶囊（5粒/次，3次/d）；该药由白及、百部、沙参、黄岑、瓜萎、太子参、川贝母及枇杷叶组成。气阴两虚的患者加用双百口服液（2支/次，3次/d）,该药由山药、黃茂、百合、白及、沙参、百部、麦冬、地骨皮、生地黄、生晒参、川贝母组成。1.4观察指标对比两组肝功能损害情况及不良反应的发生率。肝功能损害评价标准如下

6、。①肝功能异常：ALT（丙氨酸氨基转移酶）40-80U/L；②轻度损害：ALT80-120U/L或者TbiL（总胆红素）为正常值上限的2・3倍；③中度损害：ALT120-200U/L或者TbiL为正常值上限的3・5倍；④重度损害：ALT大于200U/L或者TbiL大于正常值上限的5倍。1.5统计学处理应用SPSS20.0统计学系统，应用χ2检验，P<0.05代表差异具统计学意义。2结果2.1对比两组不良反应的发生率观察组不良反应的发生概率18.87%,对照组35.85%；观察组不良反

7、应的发生概率更低(P<0.05)o见表表1对比两组不良反应的发生率［n(%)］3讨论肺结核属于中医肺虏范畴［3］。肺结核属慢性消耗性疾病，该病以咳血、咳嗽、盗汗及潮热等为主要临床表现。肺结核初期，患者肺阴受耗、肺体受损，伴肺阴亏损表现；随病程进展，疾病对患者其它脏器产生影响，其中，以脾肾两脏最为常见，患者气阴两伤，后期多表现为肺、肾、脾三脏亏虚征象。由此可见，肺结核的发生及发展不仅与结核杆菌感染有关，与人体气血亏虚亦密切相关。气血亏虚是肺结核发病的基础。临床上，在应用抗结核药物治疗肺结核的过

8、程中，易产生肝功能损害、肾功能损害、胃肠道反应、白细胞减少等毒副反应，严重影响患者持续治疗，致使疾病久治不愈，患者抵抗力每况愈下，身体也更加虚弱。故而，预防肝损害对结核病患者病情控制十分重要。现今，国内相关研究表明，中药制剂可减少抗结核治疗过程中的毒副反应⑷。本文，对照组接受常规西医疗法；观察组在此基础上，辨证施用中药。肺阴亏虚的患者加用滋阴润肺免煎颗粒，该药具润肺滋阴之功效。肺属金、脾属土，土生金，脾为肺之母，故而，补脾具生肺之功效。临床上，肺阴亏虚者，单纯补肺往往疗效不佳，需以