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时间:2019-02-15
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1、乙肝五项和HBV-DNA检测结果相关性研究摘要:目的:分析乙型肝炎患者乙肝五项与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测结果的相关关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(即ELISA法)检测乙肝五项,并对395份乙肝五项检测结果为大三阳、小三阳及第一、第五项同时是阳性的血清标本采用荧光定量聚合酶链反应(即PCR法)检测HBV-DNAo结果:I组(HBsAg.HBeAg.抗-HBc三项阳性)、II组(HBsAg、抗-HBe、抗_HBc三项阳性)、III组(HBsAg.抗-HBc阳性)血清中HBV-DNA阳性率分别为97.52%、33.13%、35.19%;经统计学处
2、理,I组血清中HBV-DNA阳性率显著高于II组与III组血清中HBV-DNA阳性率(P1000/ml者为阳性。1.2.3统计学处理:使用统计软件卡方检验计算器1.61进行数据处理。2结果乙肝五项和HBV-DNA检测结果见表lo3结论乙肝五项是检测乙肝病毒感染和疗效观察的传统方法,间接地反映了病毒复制水平,在乙型肝炎的病因分析、疾病进程和预后判断上因其操作简便、检测时间短、费用低等特点,有着HBV-DNA不可替代的作用。在日常的诊断中,一般认为乙肝感染者有无传染性及病毒是否复制与乙肝五项检测结果中的HBeAg有关。但根据我们试验资料表明乙肝五项不同的检测结果其
3、HBV-DNA阳性检出率也不同:第I组(即HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性),血清中HBV-DNA的检出率最高(97.52%),说明HBeAg阳性与HBV-DNA有很高相关性,本组结果与其它文献报道相似;第II组(即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性)、第III组(HBsAg、抗-HBc阳性),血清中HBV-DNA检出率仍高达33.13%、35.19%,提示HBeAg转阴后HBV-DNA仍可为阳性,只是病毒含量减少。因此,仅检测乙肝五项,不能准确判断病毒是否复制及传染性强弱,而采用PCR法检测HBV-DNA可更准确、直接地反映体内病毒复制情况
4、。乙肝五项检测结果对乙肝病毒是否复制,只是一个定性说明,病毒数量多少、复制强度如何、传染性强弱,还得参考其它检测资料,而HBV-DNA检测结果可直接表明病毒数目,可以直观判断复制强度和传染性。乙肝五项和HBV-DNA的检测在对乙肝感染者诊断上各有所长,不可互相替代,在我们日常诊疗过程中,可选择不同的检测方法,既达到准确的检测,又可避免不必要的浪费。在感染状态不明了时,可选用乙肝五项进行检测,起到初筛作用。同时要想进一步了解感染者者是否有传染性、病毒数量多少时,可再开展HBV-DNA检测。在乙肝治疗方面,开展IIBV-DNA检测的意义更为重要,通过一定间隔的多次
5、检测,把病毒数量作为参考指标,可以准确的判断治疗方案和药物是否有效,治疗效果是否理想。因而在实际检测中把两种检测方法结合起来、相互补充,一来保证对乙肝作出确切的判断和治疗,二来可以避免不必要的浪费。注:我中心临床基因扩增检验实验室于2009年9月16日通过卫生部临床检验中心验收。技术验收合格证书号:No.00706参考文献[1]黄建宏,欧兴义,梁小兵,等.乙型肝炎病毒DNA检测及其与血清标志物的关系探讨.实用诊断与治疗杂志,2005,19(1):4〜5[2]窦亚玲,程歆琦,李永哲,等.乙型肝炎病毒DNA定量值与HBeAg、抗HBe的相关性分析.中华流行病学杂志
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