消化内科就诊患者肠易激综合征的发病与治疗临床分析

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1、消化内科就诊患者肠易激综合征的发病与治疗临床分析王保仙(山西省太原市晋源区晋祠中心卫牛院030025)【中图分类号】R574［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0237-02【摘要】目的探讨及分析肠易激综合征的发病与临床治疗。方法选择我院消化内科2006年1月年12月收治的32例肠易激综合征患者，随机分为对照组与观察组，每组16例，对照组患者进行常规治疗，观察组患者给予复方谷氨酰胺进行治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组显效率为56.3%,总有效率为93.4%；对照组显效率为43.8%

2、,总有效率为68.8%o观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P&t;0.05)o结论经复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征疗效确切，提高患者牛存质量，是肠易激综合征患者首选治疗方法。【关键词】肠易激综合征发病临床治疗肠易激综合征是一种临床上比较常见胃肠道疾病，为非器质性肠道功能紊乱性疾病，由于其发病机制复杂，而普通药物治疗的效果十分有限，临床治疗效果不确切［1］。患者发生肠易激综合征后，如果治疗不及时，会严重降低患者的牛活质量⑵。为有效治疗肠易激综合征，我们于2006年1月・2011年12月

3、对收治的32例肠易激综合征患者进行药物治疗，观察比较其疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1我院自2006年1月年12月选择32例肠易激综合征患者，年龄17-55岁，平均45.9岁，其中男性15例，女性17例，所有病例均检查确认为肠易激综合征，患者临床表现为：腹部持续不适或腹痛；随机分为对照组与观察组，每组16例。两组患者的性别、年龄等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组：口服复方谷氨酰胺，8mg/次，每日一次，连续使用10d。对照组：口服鲁比前列酮，8mg/次，每日一次，

4、连续使用10d。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，计数资料进行X2检验，2组间比较采用t检验。1.4疗效观察治疗10d后复诊，观察并记录两组患者治疗后腹泻、腹痛、腹胀的程度以及发作频率并复查大便常规。1.5疗效判断标准显效：腹痛、腹泻、腹胀、排便异常等症状完全消失者；腹痛、腹泻、腹胀、排便异常等症状中有2项消失；无效：腹痛、腹泻、腹胀、排便异常等症状没有改善。2结果与分析两组患者临床疗效比较表1可见，观察组显效率为56.3%,总有效率为93.4%；对照组显效率为43.8%,总有效率为68.8%o观察组的

5、显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o表1两组临床疗效比较(例，%)组别显效有效无效总有效率(％)对照组(n=16)7(43.8)4(25)5(31.3)68.8观察组(n=16)9(56.3)▲6(37.5)1(6.3)93.4A注：与对照组比较，▲P<0.053讨论肠易激综合征主要症状有腹痛、腹泻、腹胀、排便异常等，其发病机制尚未完全阐明；越来越多的研究表明，肠易激综合征可能与肠道动力异常、肠道菌群失调，分泌功能异常，遗传饮食及心理因素等多种因素有关［3-4］。

6、患者由于长时间反复腹痛、腹泻、腹胀，食物不能充分吸收，导致机体免疫力降低，成为恶性循环。IBS的诊断采用目前国际认同的1999年提出的IBS罗马II诊断标准。笔者根据近几年的临床经验及本组资料，有以下几点体会：（1）询问病史仔细认真，以了解IBS的诱发及促成因素，IBS是-•种涉及多脏器平滑肌运动障碍性疾病，故有必要注意如反酸、呃逆、暧气、恶心、右上腹痛、尿急、尿频、面红多汗、乏力失眠及心慌气短等肠外症状。（2）各种职业均可发病，以干部、工人为多,而农民较少，分析可能与农民耐受性强、情绪紧张少有关。本组男女比例1.7

7、:1,与我国文献报道的（1.5〜1.9）：1相符，提示男性较女性为多。（3）虽然IBS属于功能性疾病，但仍需全面体检，仔细分析，结肠镜检查为首选，对该病肠黏膜可有轻度充血，血管纹理欠清，不可据此做出慢性结肠炎诊断，以免滥用抗生素。（4）即使明确为IBS患者，仍需定期复查，以免发生炎症性肠病或结肠癌的可能。肠易激综合征的治疗方法呈多样性，各有优缺点。谷氨酰胺是-•种小肠黏膜细胞能源物质，能够最大程度阻止肠道损伤所致的炎症介质进一步升高，达到有效改善肠腔微环境、保护肠黏膜、调节肠道动力及提高机体免疫功能等作用,在缓解病情

8、进展，提高患者生存质量等方面均有十分重要的意义［5-7］o本文的研究结果显示，患者服用谷氨酰胺后，显效率为56.3%,总有效率为93.4%；显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）o综上所述，选择谷氨酰胺进行治疗，有效减轻患者的痛苦，改善患者生存质量，提高疗效的有效治疗手段，值得推广应用。参考文献⑴姚景