维西县一起手足口病爆发疫情分析

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1、维西县一起手足口病爆发疫情分析张学雁陈丽戴青山刘群仙苟丽春李延辉和洪（云南省迪庆州维西县疾病预防控制中心674600）【摘要】目的了解我县手足口病暴发疫情流行特征，流行规律，为制定维西县手足口病防控措施提供科学依据。方法收集整理2013年3月27日〜4月3日12时疫情网络报告病例跟踪调查实时收集资料，采用描述流行病学方法对其流行特征进行分析。结果2013年3月27日〜4月3日12时疫情网络共报告手足口病34例，疫情波及5个乡镇，男、女比例各占50%发病数第一位的年龄组为0・4岁，发病人群主要为托幼儿童。结论3-8月手足口病活跃程度较高，优势毒株以EV71为主，进入防控重要时期。

2、【关键词】手足口病疫情分析【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0328-02手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部，舌，软腭，硬腭，口唇内侧，手足心，肘，膝，臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小，周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。一般全年均有发生，5—7月为高发期。1材料和方法1.1资料来源维西县疾控中心2013年3月27日〜4月3日12时手足口病爆发疫情网络报告病例跟踪调查资料。1.2判定标准手足口病暴发疫情判定依据为卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2

3、010年版）》的通知卫发明电〔2010）38号。在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做岀诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。确诊病例。临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。⑴•肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。（2）.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。1.3病原学检查采集爆发疫情中发热伴手、足、口、臀部皮疹病例新鲜粪便送迪庆州疾控中心实验室进行病毒分离。1.4数据统计分析采用Excel200

4、3进行统计分析。2结果2.1手足口病疫情概况2013年3月27日至4月3日12吋，我县共报告手足口病34例，报告发病率为21.936/10万；其中县妇幼保健院报告15例、县人民医院报告14例、县疾控中心报告4例、白济汛乡中心卫生院1例，无死亡病例报告。发病主要分布在保和镇，主要发病人群幼托儿童，病例分布于县幼儿园18例；散居儿童15例；学生1例。该病的潜伏期为2〜7天。2.2流行病学特征（一）时间分布本周内我县手足口病报告情况，3月27日至4月3日12吋（图1）。（图1维西县本周手足口病发病时间分布图）（二）地区分布2013年3月27日至4月3日12I］寸，我县手足口病发病数分

5、别为：保和镇22例、永春乡8例、白济汛乡2例、攀天阁乡1例、叶枝镇1例（图2）o（图2维西县本周手足口病发病地区分布图）（三）人群分布1、性别2013年3月27日至4月3日12吋，手足口病发病人群为：男性报告17例，占50%；女性报告17例,占50%；男女性别比为1:1。（图3）2、年龄2013年3月27日至4月3日12口寸，报告的34例手足口病病例中，发病年龄为0・9岁，发病数第一位的年龄组为0・4岁，发病31例、其次为5・9岁，发病3例（图4）。3、职业2013年3月27日至4月3日12吋，我县手足口病发病人群主要职业为幼托儿童发病18例，占发病总数的52.94%,散居儿童

6、发病15例，占发病总数的44.12%,学生发病1例，占发病总数的2.94%（图5）。2.3病原学检测结果2013年3月27日至4月3日12吋，共送检手足口病样病例粪便份肠道病毒CoxA16特异性核酸检测阳性1例：EV71特异性核酸检测阳性33例。2.4病例主要临床表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。经抗病毒对症支持治疗多在--周内痊愈，预后良好。3讨论目前，时逢春夏交替季节，学校和幼托机构人口密集，是流腮、流感、风疹、水痘等呼吸道传染病的

7、高发场所，为有效防控呼吸道传染病的暴发和流行,建议加强呼吸道传染病的防制工作，重点做好下以下几方面工作：1、加强呼吸道传染病的疫情监测工作，尤其是对于人口密集的学校、托幼机构更应主动与教育行政部门联系，加强学校疫情的监测与报告工作，指导学校落实传染病各项防控措施，完善晨检制度，坚持开展每日晨检工作和因病缺勤病因排查工作，同时要做好检查记录工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情的扩散和蔓延。2、做好手足口病、流腮、流感、风疹、水痘等呼吸道传染病暴发疫情调查、处置的应急准备工作，加强