浅谈老年糖尿病患者的临床护理鲍晓玲

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1、浅谈老年糖尿病患者的临床护理鲍晓玲鲍晓玲(江苏省无锡新区旺庄社区卫牛服务中心214028)【摘要】目的探讨老年老年糖尿病患者的护理措施。方法对25例老年老年糖尿病患者进行心理护理、饮食护理、基础护理及应用胰岛素治疗时护理。结果25例患者经过上述精心护理取得满意效果，有效预防了并发症的发牛，提高了生活质量。结论可知临床护理应结合老年人的特点，加强病情观察，识别具有潜在风险的老年糖尿病；重视基础护理及并发症，特别是心理方面的护理；预防和处理老年人低血糖，并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理。精心的护理和有效的治疗措施是老年老年糖尿病患

2、者康复的关键。【关键词】老年糖尿病老年护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)31-0303-02老年糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，时刻威胁着人们的健康。而老年糖病患者起病隐匿，病程长而缓慢。加强对老年老年糖尿病患者的护理,可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生，提高牛活质量，延年益寿。我社区对2011^-2012年收治的25例老年老年糖尿病患者实施有效治疗与护理，取得较好的效果，现将护理措施介绍如下：1.临床资料一般资料收集我社区全科2011〜

3、2012年收治的25例老年糖尿病患者，男14例，女11例，年龄最小60岁，最大79岁。合并冠心病12例，脑梗死7例，老年糖尿病视网膜病变5例，老年糖尿病周围神经病变2例，足部感染2例，多数伴有皮肤瘙痒症。经过积极治疗与精心护理均康复出院。2.护理措施2.1心理护理老年糖尿病患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼，加上缺乏老年糖尿病防治知识，认为老年糖尿病无法根治，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪，针对这jI*青况，护士应多与他们沟通交流，向患者讲解有关老年糖尿病的科普知识吋，态度要和蔼，语言要亲切，做到不是亲人胜似亲人。

4、2.2饮食护理老年糖尿病人每日摄取的热盘要限制在生活必须的最低热量。在规定的热量中，对糖蛋片质、脂肪三大营养素必须分配适当，并要注意防止维生素和电解质的不足。笔者认为，老年糖尿病患者的摄取热量为每日1200〜1800卡左右为宜，但由于老年人的个体差异很大，要根据具体病例规定适当的饮食。营养索的分配①老年人蛋白质大约以每日每公斤体重1〜1・5克为宜，老年糖尿病患者亦应如此，饮食上可给予鱼、瘦肉、豆类制品，来弥补蛋白质的相对或绝对不足；②老年糖尿病患者每日摄取250克左右的碳水化合物，使碳水化合物在总热量中所占比例4596为宜；③脂肪

5、的内容有人主张饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例应3左右为宜，主要摄取植物油即可。2.3应用胰岛素治疗的护理注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，注射后30分钟后进餐。注射胰岛素后，要按吋巡视病房，询问患者有何反应，特别是首次用药的患者，以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。用胰岛素治疗的患者，永远存在着低血糖的可能性，可饮少量糖水，严重吋报告医生及吋处理。出院前要做好患者及家属的培训工作。2.4病情观察2.4.1生命体征的观察由于来我社区治疗的患者多数合并心脑血管疾病，因此要定时测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。每日测血压2次，

6、控制血压在正常范围，因高血压可加重视网膜病变。更要观察患者神志的变化，防止发生老年糖尿病酮症酸中毒。2.4.2体重及尿量的观察每周测体重1次，每日记出入量和小便次数，并注意尿的颜色、气味，随时留置标本。2.5足部护理老年患者皮肤抵抗力减低，一旦破损易发生感染，伤口愈合困难。因而要注意足部卫生，帮助患者提高防护能力，每天检查双足有无裂口，选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。2.6基础护理老年患者体质弱，抵抗力差，除给予一般常规护理外，更要保持皮肤清洁,讲究口腔卫生，预防各种感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观

7、察按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止压疮形成。2.7低血糖反应的预防与护理老年人糖尿病的护理措施一定要注意低血糖的预防，提高对低血糖的认识,按时进餐及适时加餐，规律运动，随身携带糖果、饼干等食品及糖尿病急救卡片，定期监测血糖，及吋调整药物用量，及早发现、及吋治疗。控制血糖、合理膳食及适量运动是预防老年糖尿病并发症的关键。指导患者及家属掌握低血糖症状,并随身携带糖果，以备急用。3•结果3.1结果25例患者经过上述精心护理取得满意效果，有效预防了并发症的发生，提高了生活质量。4•结论可知临床护理应结合老年人的特点，加强病情观察，识别具

8、有潜在风险的老年糖尿病；重视基础护理及并发症，特别是心理方面的护理；预防和处理老年人低血糖，并耐心、细致地进行卫生宣教及心理护理；精心的护理和有效的治疗措施是老年糖尿病患者康复的关键。参考文献»]•王秀玲，吴红梅•老年糖尿病病人的饮食护理•中华实用