甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析及手术并发症预防探讨

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1、甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析及手术并发症预防探讨阿力木江?吾普尔艾尼?沙塔尔(新疆维吾尔自治区人民医院住院医师新疆乌鲁木齐830000)【摘要】目的：观察甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点，探讨手术并发症预防措施。方法：抽取我院收治的66例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，并将66例患者分为研究组和一般组，对一般组患者实施常规手术治疗，对研究组患者实施电脑高频手术器手术治疗。结果：研究组患者手术指标均优于一般组患者(P<0.05),手术并发症发生率较一般组患者低(P<0.05)o结论：手术治疗甲状腺肿瘤，疗效确切，采用电脑高频手术器对甲状腺肿瘤患者实施治疗，可有效预

2、防手术并发症的发生。【关键词】甲状腺肿瘤；手术；临床特点；手术并发症；预防【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0076-02甲状腺肿瘤为发病率最高的头颈部肿瘤，有良性和恶性之分，发病人群多数为女性，发病后临床症状主要表现为颈前正中肿块，并随着口腔吞咽移动，伴随着病情的进展会逐渐出现呼吸困难、吞咽困难等临床症状，严重影响患者牛活质量⑴。现阶段，手术是我国临床治疗甲状腺肿瘤的首选方法，由于手术治疗具有创伤性，因此术中和术后存在发生并发症的风险［2］。为提高甲状腺肿瘤患者手术治疗安全性，我院木次研究对甲状腺肿瘤手术治疗的

3、临床特点进行了分析,并对手术并发症的预防方法进行了探讨，现总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料参与木次临床研究的研究对象为我院2014年9月至2015年8月期间收治的66例甲状腺肿瘤患者，其中包括甲状腺腺瘤患者34例，结节性甲状腺肿患者25例，甲状腺癌患者7例。应用奇偶数字法将66例患者平均分为研究组和一般组，研究组中,男性患者14例，女性患者19例，平均年龄为(43.2±1.6)岁，一般组中，男性患者13例，女性患者20例,平均年龄为(43.5±1.9)岁。两组患者甲状腺肿瘤类型、年龄等一般资料比较无显著性差异(P>；0.05)

4、,在本次研究开展前，我院已事先获取患者及其家属的知情同意，且患者均已签署研究知情同意书。1.2研究方法术前使用多普勒彩色超声明确两组患者肿瘤病灶的大小及性质。1.2.1研究组研究组患者使用电脑高频手术器进行手术，麻醉方式为全身麻醉，常规备皮，取仰卧位，在患者颈部下垫一个软垫，使患者头部保持微微向后仰的状态，充分暴露颈部。在颈前区正中作手术切口，根据患者病灶具体情况，选择手术治疗方式。33例患者中，21例患者行单纯性肿瘤切除术，5例患者行肿瘤根治术，4例患者行腺叶次切除术，3例患者行单侧腺叶加峡部切除术。1.2.2-般组对照组患者行常规手术治疗，33例患者中，19例患者

5、行单纯性肿瘤切除术，7例患者行肿瘤根治术，3例患者行腺叶次切除术，4例患者行单侧腺叶加峡部切除术。1.3对比指标对比两组患者的手术指标(手术吋间、手术切口长度、术中出血量)及手术并发症情况。1.4统计学方法对研究过程中得到的符合正态分布的研究数据进行统计学处理，手术指标、年龄等计量指标采用(x-±s)表示，手术并发症发生率、性别比例等计数指标米用(n；%)表示,组间指标差异米用(t)和(χ2)检验，P<0.05表示两者之间存在的差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者的手术指标比较研究组患者的手术时间为(62.6±5.3)m

6、in,较一般组患者的(73.1±4.9)min短(t二6.506；P二0.000),手术切口长度为(3.9±0.7)cm,较一般组患者的(5.1±0.8)cm小(t二5.048；P=0.000),术中出血量为(46.9±5.9)ml,较一般组患者的(72.7±6.3)ml少(t二13.368；P=0.000)o2.2两组患者的手术并发症发生率比较研究组33例患者中，1例患者术中发生喉返神经损伤，1例患者发生声嘶，1例患者术后发生出血，手术并发症发生率为9.1%0一般组33例患者中，3例患者术中发生喉

7、返神经损伤，3例患者发生声嘶，3例患者术后发生出血，手术并发症发生率为27.3%o两组患者的手术并发症发生率比较存在明显差异(χ2二3.906；P二0.043)。3•讨论长期临床治疗发现，常规手术方式治疗甲状腺肿瘤，术中及术后较易导致患者发生喉返神经损伤、出血等并发症，不利于患者术后康复［3］。随着科学技术的不断进步，现阶段电脑高频手术器被应用于多种疾病的临床治疗中，该种手术方式通过电极尖端产生的高频电压将机体组织分离或凝固，能够在术中进行有效止血。多数临床研究均证实电脑高频手术器可有效减少手术治疗的创伤性，具有预防手术并发症的作用［4］。我