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1、绝经期前后内分泌变化症状如何改善合理用药指导丁丽华(湖北省襄阳市襄城区卧龙医院441000)【摘要】目的：对绝经期前后内分泌变化症状合理用药指导改善方法进行研究分析。方法：收集我院近年来收治的86例绝经期前后内分泌失常患者随机分为观察组与参考组，各为43例，给予两组患者常规西药替代治疗，观察组在此基础上采用中药治疗，采用改良Kupperman评分量表对两组患者临床症状进行评分，观察临床治疗效果。结果：观察组症状评分明显优于参考组(P<0.05),患者临床治疗效果显著优于参考组(P<0.05)o结论：中西医结合治疗绝经期前后内分泌失常有助于改善临床症状，提高患者牛活质量。【关键词】绝
2、经期前后内分泌变化症状改善合理用药指导【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0201-01绝经期前后女性雌激素水平出现下降或者波动，可导致植物神经系统功能紊乱等，患者出现心烦易怒、烘热汗出、头痛头晕、心慌心跳、精神抑郁、失眠等临床症状，围绝经期妇女牛活受到较大困扰，牛活质量明显下降［1］。围绝经期女性牛理健康已经成为临床重视的重要课题，传统西药治疗效果并不显著，同时有一定的毒副作用，因此探讨更为有效的治疗方法有着重要作用。笔者对我院近年来收治的86例绝经期前后内分泌失常患者进行研究分析，现将具体报告如下。1.资料与方法1.1临床资料我院自20
3、12年1月至2014年1月收治的86例绝经期前后内分泌失常患者，年龄46・57岁，平均年龄(51.02±3.22)岁，所有给患者均符合围绝经期综合征，患者均表现为情绪激动、头痛头晕、心慌心跳、精神抑郁等症状，将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者基线资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法口服安宫黄体酮，每天2mg,Premarin0.625mg胎疗6个月后每天口服安宫黃体酮lmg,Premarin0.3mg；同吋给予患者维生素E、复合维生素B^维生素B6。观察组在此基础上采用我院自拟丹桅逍遥散，主要药方：熟地24g,山萸肉、淮山、柴胡、当归
4、、白术、茯苓各为12g,牡丹皮、梔子各为泽泻、茯苓、牡丹各为9g,炙甘草6g,清水煎服，每次200mg,每天服药2次。1.3观察指标采用改良Kupperman评分量表对患者临床症状改善情况进行测定，主要包括13个症状：潮热出汗、感觉异常、泌尿系易激动、抑郁、骨肉痛、失眠、眩晕、疲乏、头痛、骨关节痛、心悸、皮肤蚂蚁走感、性交痛。程度评分：无为0分；偶尔、每天<3次为1分，每天3・9次，经常，无自知感觉，可自控，正常生活不受影响为2分；每天大于(包含)10次，正常生活受到影响，骨关节存在功能障碍，冷热痛感丧失等为3分。分别在治疗前、治疗中1个月、治疗后2个月对临床症状进行1次评分，评分越小，
5、症状越轻。两组给患者治疗期间对其血尿常规、心电图、肝肾功能等进行统计观察，对其安全性进行调查。1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x・±s),计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。1.结果2.1治疗前两组患者Kupperman评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、2个月后观察组Kupperman评分明显优于参考组，比较有统计学意义(P<0.05),具体见表一：表一两组患者治疗前、后Kupperman评分比较组别例数治疗前治疗后「个
6、月治疗后2个月5.02±3.39参考组4324.91±：L.9817.33±2.5510.76±2.092.2观察组治疗显效20例(46.5%),有效21例(48.8%),无效2例(4.7%),治疗总有效率为95.3%,参考组治疗显效14(32.6%),有效16例(37.2%),无效13例(30.2%),治疗总有效率为69.8%,比较有统计学意义(P<0.05)o1.讨论近年来随着医学模式的转变，人们的健康观念逐渐出现新的内涵，在追求生命量的同吋更加注重生命的质，因此需求有效、安全的治疗方法有着重要作用⑵。绝经期综合征是妇女由生育期
7、向老年期过度时期常见病症，多数临床研究发现肾虚肝郁证为最为常见证型。中医研究者普遍认为该病主要病机为肾虚肝郁，因此在治疗中更加注重补肾调肝。常规西药治疗虽然能够在一定程度上缓解临床症状,然而治疗期间存在较大的副作用，患者生活质量下降，同时依从性较差［3］。本次治疗中采用自拟丹桅逍遥散，药方中白术、茯苓具有脾气健运，健脾祛湿功效，白芍可柔肝体，桅子清泄三焦之火，牡丹皮、当归可行气缓急，能够清解肝经郁
