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1、甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点探讨贾利华贾利华王支兵(河北省新河县人民医院河北邢台055650)【摘要】目的：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特征予以探究并剖析。方法：选取74例甲状腺肿瘤患者作为实验对象，均为我院自2014年6月至2015年6月期间所收治的，将其按照不同手术方案，均分成两组，就传统开放手术(对照组，n=37)与腹腔镜手术(观察组小二37)的临床特点展开探讨。结果：从手术时间，术中出血量及住院时间方面分析，观察组与对照组相比，组间差异明显,P<0.05o在并发症及复发率方面，观察组分别为为：(5.41%,2.70%)对照组分别为：(
2、16.21%,10.81%),组间差异显著,P<0.05o结论：采用腹腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的应用效果较好，利于患者术后恢复。【关键词】甲状腺肿瘤；普外科；手术治疗；临床特点【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)10-0046-02甲状腺肿瘤是临床普外科一种常见的肿瘤，以颈前部肿块为主要症状，肿块有良、恶性之分，一般情况下，良性肿瘤主要是腺瘤，恶性肿瘤主要是癌和淋巴瘤等⑴。近年来，其病的发生率呈递增趋势，且女性占有比较较大，有资料显示，该病在发病初期，患者症状不明显不典型，随着肿瘤逐渐增大，患者食管、气管
3、等部位可能会被压迫，表现出声音嘶哑、吞咽困难等，而临床主要采用手术方案治疗，改善患者的牛存质量。文中74例甲状腺肿瘤患者作为实验对象，对比分析两种不同手术方法后，得出腹腔镜手术治疗效果更显著，现将具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料整理资料后，选取74例甲状腺肿瘤患者作为实验对象，均为我院自2014年6月至2015年6月期间所收治的，所有患者均经B超检查，结合病理特征确诊，证实符合甲状腺肿瘤的相关诊断标准，且排除不在实验知情书上签字者，将其按照不同手术方案，均分成两组，就传统开放手术(对照组，n二37)与腹腔镜手术(观察组川=37)的临床特点展开探讨
4、，其中观察组中，女性20例，男性17例，患者年龄分布范围是:19岁<X≤78岁，平均(42.15±5.28)岁,对照组中，女性22例，男性15例，患者年龄分布范围是:22岁<X≤82岁,平均(45.17&plusnw;8・21)岁，两组患者在性别、年龄等基本资料对比中，组间差异不大，没有统计学研究意义，P>0.05・1.2方法1.2.1对照组对照组实施传统开放手术治疗，给予患者气管插管后，经全麻处理后，取患者平卧位，选取胸骨切迹上部位行手术切口，游离皮下组织，充分暴露甲状腺至腺瘤，切除肿瘤及周围少许正常组织，之后在无菌
5、下缝合切口，必要情况可放置引流管。1.2.2观察组观察组患者实施腹腔镜手术治疗，给予气管插管，全麻处理，取平卧位，以两乳头连线中点部位为切口，置入Trocar,沿筋膜表面，以患侧甲状腺方向为依据，给予患者钝性分离，随后将腹腔镜置入其中，选取左侧乳晕与右侧乳晕的上缘部位作切口，同时置入Trocar,将颈前肌群与颈阔肌疏松组织分离，按照纵行方向，切开颈白线，之后在超声刀的应用下切除甲状腺，取出标本后，及时送往实验室做病理检查。术毕，利用生理盐水对患者手术部位进行反复冲洗，并放置引流管，在无菌下将切口缝合。1.3观察指标观察两组患者的手术时间，术中出血量，住院吋
6、间，并发症发生情况及复发率等，记录并对比。1.4统计学分析本组甲状腺实验研究中，对所有患者涉及到的数据信息均在SPSS20.0专用软件中输入，计数资料的表示和检验分别是:［(%),χ2］；计量资料的表示和检验分别是：［(x・±s),t］；检验以P<0.05为有显着性差异和统计学意义，反之，无任何统计学研究意义。1.结果2.1两组患者的临床综合指标对比较经过不同手术治疗后，对两组患者的手术吋间，术中出血量及住院吋间进行对比，详细如下表1,从表中可以看出，观察组与对照组相比，组间差异明显,P<0.05o表1两组患者的临床综合指标对比(x-
7、±s)2.2两组患者的并发症及复发率比较观察组中并发症者2例，复发者1例，对照组中，并发症者6例，复发者4例，占有率分别为(5.41%,2.70%),(16.21%,10.81%),组间差异明显，PV0.05。2.讨论研究发现，甲状腺肿瘤的恶性程度与它本身的活动度有直接的关系，通常情况下，活动度大的肿瘤恶性程度就会大，反之恶性程度会小。是由于肿瘤自身还包含包膜等物质，因此，一旦发现要及吋采取有效的治疗方案，提高患者的生存率⑵。本组实验对比分析了普外科两种不同手术方案，传统开放手术和腹腔镜手术，其中后一种治疗方案效果更显著，在临床上有推广和普及
8、的价值。实施传统手术切除甲状腺肿瘤时，将患者肿瘤部位充分暴露，口吋
