胰岛素地适应症和用法

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1、实用标准文案1、胰岛素应用适应症1、1型糖尿病2、2型糖尿病  1、不宜使用口服降糖药物的患者  2、口服药物原发或继发失效  3、处于应激状态时  4、糖尿病急性并发症  5、糖尿病出现严重慢性并发症或合并症  6、老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁  7、糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病  8、某些继发糖尿病  9、临床类似2型糖尿病但血液ICA或ADA阳性  10、临床暂时难以分型的糖尿病患者目标：把血糖降到4567（空腹4~5，餐后2小时6~7），控制血糖不超过5678（空腹<5.6，餐后2小时<7.8）精彩文档实用标准文案糖尿病运动 糖尿病中医药 糖尿病饮食 糖尿病与水果糖

2、尿病患者在用胰岛素治疗的时候，往往会发现早晨高血糖不易调整。早晨高血糖要引起重视，因为这提示两种可能：　　一种是“苏木杰现象”，指午夜低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见于1型糖尿病的患者，患者出现苏木杰反应大多由于胰岛素用量不当，或没按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加。　　另一种是“黎明现象”，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明时出现一段短时间的高血糖现象。发现这种情况时，应该在夜间(0、2、4、6时)监测血糖。　　如果苏木杰现象可能性大，晚间或睡前要减胰岛素，也可在睡前增加一顿点心，2—3两即可。如果考虑黎明现象可能性大，应在睡前加一次或加大胰岛素剂量或改换长效胰岛素。调

3、整胰岛素剂量最好要有专科医生的指导。总之，不可忽视糖尿病其间任何看似小症状的环节，如发生，一定及时就诊。#3精彩文档实用标准文案2、胰岛素使用原则1、  超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖；中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖2、  三餐前短效胰岛素剂量分配原则：早＞晚＞午3、  开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素，初始剂量宜小，以免发生低血糖4、  全日胰岛素剂量＞40U者一般不宜一次注射，应分次注射5、  长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时，短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量6、  调整胰岛素用量应参考临床症状与空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖，必要时测定凌晨3时血糖

4、及尿糖水平7、  调整胰岛素剂量不要三餐前的剂量同时进行，应选择餐后血糖最高的一段先调整，若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量8、  每次增减胰岛素以2---6U为宜，3---5天调整一次9、  糖尿病使用胰岛素应个体化10、尽量避免低血糖反应的发生11、当长效胰岛素类似物与短效胰岛素同时使用时，应分别使用注射器抽取药液，并注射在不同的部位精彩文档实用标准文案目标：把血糖降到4567（空腹4~5，餐后2小时6~7），控制血糖不超过5678（空腹<5.6，餐后2小时<7.8）#5大中小发表于2010-10-408:51资料个人空间短消息加为好友5、空腹血糖控制不理想的原因  

5、  1、  全日胰岛素用量不足    2、  夜晚基础量不足    3、  黎明现象（清晨3---5点血糖开始升高，持续到上午9点）    4、Somogyi现象（1、餐后2h血糖正常，次晨高血糖；2、夜间自10点起，每隔2h测血糖一次，如＜5mmol/L有意义，应减晚餐前短效胰岛素）精彩文档实用标准文案6、餐后血糖高  1、  饮食、运动不当  2、  餐前胰岛素不足  3、  胰岛素不敏感，需加增敏剂7、停用胰岛素指征  1、  空腹C—P＞0.4nmol/L，餐后2hC—P＞0.8nmol/L  2、  全日胰岛素量＜30U  3、  胰岛素用量＜0.3U/kg.d  4、  应激

6、因素消除  5、  血糖控制理想  6、  肥胖者体重下降8、胰岛素副作用  1、  低血糖  2、  过敏*    3、  体重增加  4、  皮下脂肪萎缩或肥厚*    5、  屈光不正  6、  胰岛素性水肿精彩文档实用标准文案  7、  胰岛素抵抗和高胰岛素血症*      *：与使用不纯胰岛素有关9、血糖控制目标    1、  HBAlc≤6.5%（一般应在半年内完成，如3个月内不达标应联合用药）  2、  空腹/餐前血糖：4.4----6.1mmol/L，最次＜7.8    3、  餐后2h血糖：4.4----8.0mmol/L，最次＜10.0    4、  老年人可使血糖稍

7、高于目标值2.0mmol/L，以免发生低血糖#7大中小发表于2010-10-408:57资料个人空间短消息精彩文档实用标准文案加为好友10、胰岛素种类精彩文档实用标准文案[本帖最后由黑山老幺于2010-10-409:02编辑]精彩文档实用标准文案目标：把血糖降到4567（空腹4~5，餐后2小时6~7），控制血糖不超过5678（空腹<5.6，餐后2小时<7.8）胰岛素泵 胰岛素治疗 糖尿病假药曝光 糖尿病治疗11、调整胰岛素剂量时应注