pdca循环用于急诊换药室的管理

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1、PDCA循环用于急诊换药室的管理(广西北海市第二人民医院广西北海536000)【摘要】目的：分析PDCA循环用于急诊换药室的管理。方法：选取我院急诊换药患者80例，收取时间为2014年4月・2016年6月期间，并将急诊换药患者分为两组，对照组患者采用常规管理，观察组患者采用PDCA循环管理,将两组患者管理后的院内感染发牛率进行对比。结果：观察组急诊换药患者院内感染发牛率7.50%显著低于对照组患者院内感染发牛率27.50%(P<0.05)o结论：PDCA循环用于急诊换药室具有良好的管理效果，能有效减少院内感

2、染发牛率。【关键词】PDCA循环；急诊换药室；管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)23-0244-02近年来，急诊换药室中院内感染发牛率呈上升趋势，一项良好的管理措施，能有效减少院内感染情况，PDCA循环也可以称为戴明环，是由美国戴明博士提出的，为全面质量管理遵循的科学程序[1-2],因此，木院选取80例急诊换药患者分别实施常规管理和PDCA循环管理，主要内容见下文中描述。1.资料和方法1.1基线资料选取我院急诊换药患者80例，收取时间为2014年4月・

3、2016年6月期间，并将急诊换药患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组。观察组：20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在31〜42岁之间,观察组患者平均年龄为(35.1：l±：L23)岁。对照组：21例为勇性患者，19例为女性患者，年龄在32〜42岁之间,对照组患者平均年龄为(36.45±1.18)岁。观察组、对照组两组急诊换药患者各项资料，差异均不明显(P>0.05),能进行对比。1.2方法对照组；对照组急诊换药患者使用常规管理，常规管理为急诊换

4、药室基础管理。观察组：观察组急诊换药患者使用PDCA循环管理。(1)计划阶段：应找出急诊换药室污染因素，对环境污染、空气污染因素进行分析，应按照《医院环境监测标准操作规程》中所规定；空气培养小于或者等于4cfu/cm2＞物表小于或者等于10cfu/cm,工作人员手细菌小于或者等于10cfu/cm2细菌菌落数要求，从工作人员培训、环境、提高工作人员洗手依从性等方面管理。(2)执行阶段：应对工作人员进行培训，培训内容为；医院感染控制与预防标准操作规程、医院环境监测标准操作规程、换药室院内感染相关危险因素分析、换

5、药室职业暴露和防护、标准预防与手卫生等专题讲座，提高工作人员对控制感染的意识，将各类伤口换药规范、无菌操作原则、防范院内感染规定落实在急诊换药室每个操作环节当中，对急诊换药室的人员进行安排，1名工作人员负责无菌物品的管理和补充、一名工作人员负责空气环境消毒管理与污染物品更换，保洁人员负责台面与地面的消毒、清洁，每日在换药高峰期进行自然通风，能有效杀灭室内病原菌，消除空气中尘埃。(3)检查阶段：医院感染控制科应定期对急诊换药室感染相关技术抽查，定期检查换药室感染预防标准执行情况，每月做物体表面、空气表面、工作

6、人员手细菌量监测。(4)处理阶段：按照检查结果、计划执行结果定期进行讨论分析，将所存在的问题进行整改，若遇到工作人员省略洗手现象以及急诊换药室患者较多吋，将这两项纳入下一个PDCA循环循环改进中。1.3观察指标对比两组急诊换药患者管理后的院内感染发生率。1.4统计学处理本文使用SPSS19.0软件，对两组急诊换药患者管理后的院内感染发生率进行统计处理，院内感染发生率采用χ2检验，采用P<0.05表示两组急诊换药患者管理后的院内感染发生率对比存在差异，差异具有统计学意义。1.结果经过管理后，观察组急诊

7、换药患者院内感染发生率7.50%显著低于对照组患者院内感染发生率27.50%(PV0.05),如表所示。注：观察组与对照组两组进行比较PV0.05。2.讨论近年来，急诊换药室院内感染发生率不断上升，是由于多种因素引起,严重影响患者的生命安全，而采用一项有效的管理措施为预防院内感染情况发生的关键[3-4]o本研究中，我院对急诊换药患者分别实施常规管理和PDCA循环管理，从而探讨哪种管理措施具有显著效果。PDCA循环管理其中主要包括计划阶段、执行阶段、检查阶段、处理阶段等多项管理措施，从减少医疗垃圾污染、控制环

8、境污染因素、提高工作人员洗手依从性等方面进行管理，并定期对工作中出现的问题进行整改措施，使物体表面、空气、工作人员手卫生监测指标明显提高，从而有效减少院内感染情况发生⑸。本文研究表明，观察组急诊换药患者与对照组急诊换药患者采用不同的管理措施后，观察组急诊换药患者院内感染发生率7.50%显著低于对照组患者院内感染发生率27.50%,由此可见观察组急诊换药患者采用的PDCA循环管理措施更为显著。综上所述，PDCA循环