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《60例早产儿医院感染诊治研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、60例早产儿医院感染诊治研究【摘要】目的:探讨早产儿医院感染情况及其危险因素,为早产儿医院感染的控制提供依据。方法:回顾性分析2009年1月一2012年12月新生儿重症监护室收治的358例早产儿临床资料及医院感染发生情况。结果:358例早产儿中发生医院感染60例,感染率为16.76%;医院感染疾病类型为肺炎30例,泌尿道感染16例,败血症10例,皮肤感染4例;医院感染住院时间++),进一步分离鉴定。同时进行药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法测定抑菌环直径,操作按NCCLS推荐的标准进行。1.2.3SP02监测所有病例均行手指SP02监测。1
2、.3诊断标准医院感染诊断标准主要依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》(2001年版)[3]进行诊断,部位不明的感染是指临床上有感染的非特异性全身表现,如反应差、残余奶、代谢性酸中毒等,实验室检查有C-反应蛋白升高、血像、血常规或血涂片异常的表现,但临床上未查到具体的感染部位。1.4统计方法采用SPSS15.0统计软件包进行统计分析,计数资料采用x2检验,P本研究表明,医院感染主要以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌;以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、链球菌属等为主要感染病原菌,肺炎克雷伯菌为最常见病原菌。这一结果分析我院早产儿医院感染病原菌,
3、与临床报道的感染病原菌相同[12]o早产儿感染性败血症是导致新生儿期死亡的主要原因之一,监测和早期诊断早产儿感染尤其重要,特别是早产儿细菌感染败血症,虽然化验室检查血培养是金标准,但检测结果最早也要在36〜48小时证实[13]o时建秋等[14]报道高敏C反应蛋白(hs-CRP)可作为早产儿医院感染的早期诊断方法。陈睿等[15]报道中性粒细胞CDllb、中性粒细胞CD64、单核细胞CD64可做为早期诊断早产儿感染的重要指标,尤其是CD64在早产儿感染性疾病中表达明显升高,可作为早期诊断早产儿感染的有力实验室依据。本研究还发现,35例手指SP
4、02W88%<均在住院7-10内发生感染。提示SP02降低是早产儿医院感染发生的"前兆"之一,是否可以作为早产儿医院感染早期诊断与监测指标之一值得进一步研究。参考文献:[1]FanaroffAA,MartinRJ.Neonatal-PerinatalMedicine:DiseaseoftheFetusandInfant[M].7thed.St.Louis:Mosby,2002:17-23,56-72,287-291.[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学初步调查报告[J]・中国当代儿科杂志,2005,2(7):25-
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