解剖复习题答案

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1、复习题一、名词解释1、肺门和肺根肺门又称第一肺门。为两肺纵隔面中部的凹陷，是主支气气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管及神经出入的部位。第二肺门各肺叶的叶支气管和肺血管的分支，属支等结构出入肺叶处。肺根：肺根为出入肺门的结构被结缔组织包裹形成，外面包以胸膜，此处的胸膜呈套袖状，是脏胸膜和纵隔膜反折相互移行之处。2、心包横窦位于升主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、左心房之间的部分，此处是心血管手术阻断血流的部位。心包斜窦位于两肺上、下静脉，下腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间的咅”分。3、食管上三角由左锁骨下动脉、主动脉弓与脊柱围成，有胸导

2、管和食管胸段的上份。4.食管后隐窝肺根以下，右侧纵隔胸膜不仅被覆在食管的右侧，而且也深入到食管的后面，构成食管后隐窝，故在左胸入路的食管下段手术时，有破入右胸膜腔的可能。如果损伤胸导管的下段，则可能发生右侧胸膜腔的乳糜胸。5.支气管树左右主支气管在肺门附近分为肺叶支气管后，进一步分为大量的肺段支气管。肺段支气管又反复分支，越分越细，最后终于细支气管。整个支气管的分支系统呈树枝状，故称支气管树。支气管肺段每支肺段支气管及其分支连同所屈的肺组织称为支气管肺段，简称肺段，是肺形态和功能的基本单位。各肺段呈楔形，尖朝向肺门。相邻的肺段被结缔组织

3、分隔。6.Koch三角右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区，称Koch三角。Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。此三角为心内直视手术时的重要标志，用以指示房室结的位置所在，以防术中损伤。此外，在行心导管检查时，在此三角区过分刺激，可引起心律失常。右心房内侧壁的后部主要由房间隔形成。房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，即卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心房进入左心房心导管穿刺的理想部位。卵圆窝前上缘明显隆起，称卵圆窝缘，分为上、下

4、缘支。卵圆窝的上缘支较显著，为房间隔左心房导管的标志，当导管由上向下移动滑过该部时有特殊的弹动，而后进入卵圆窝。下缘支与下腔静脉瓣和冠状窦瓣相连，是心内探查的重要标志。8、窦房结是心的正常起搏点。窦房结多呈长梭形（或半月形），位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，从心外膜表面用肉眼不易辩认，窦房结的长轴与界沟基本平行。窦房结的左侧端为头端，右侧为尾端。人的心窦房结内，有窦房结动脉穿过其中央。窦房结内的细胞主要有起搏细胞（P细胞）和过渡细胞（T细胞），还有丰富的胶原纤维，形成网状支架。结细胞的排列有一定规律，由结的中心向边缘

5、依次为窦房结中央动脉一起搏细胞层-过渡细胞层一普通心房肌细胞。9、动脉右心室右心室流岀道位于前上方，内壁光滑无肉柱，呈锥体状，称动脉圆锥或漏斗部。动脉圆锥的上界为肺动脉口，下界为室上暗，前壁为右心室的前壁，内侧壁为室间隔。10、肺动脉窦肺动脉瓣与肺动脉壁Z间的袋状间隙叫肺动脉窦。当心室收缩时，血液冲开肺动脉瓣进入肺动脉干；心室舒张时，倒流的血液进入，肺动脉窦充盈时，可使三个肺动脉瓣膜相互靠拢，关闭肺动脉口，以防止血液倒流入右心室。二、问答题1.试述以右肺根为中心纵隔右侧面的结构上方有右头臂静脉、上腔静脉、奇静脉弓、奇静脉弓、气管和食管，

6、前下方为心包，右肺根的前方有右膈神经和心包膈血管自上腔静脉右侧紧贴心包右壁下行至膈。右肺根的后方有奇静脉、食管、右迷走神经和右交感干；右迷走神经沿气管右侧下行，经肺根后方走行至食管后面。2.试述以左肺根为中心纵隔左侧面的结构上方有主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉前下方是心包左肺根的前方有左膈神经与心包膈血管伴行贴心包侧壁下行至膈。左肺根的后方有左迷走神经、胸主动脉、左交感干及内脏大神经下行。左迷走神经在主动脉弓的前面下降，并在主动脉弓下缘发岀左喉返神经后，经左肺根后方走行至食管前面下行。3.简述上纵隔的结构即排列关系由前至后可分

7、五层。第一层胸腺或胸腺剩件；第二层左、右头臂静脉和上腔静脉；第三层主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经；第四层气管；第五层食管、左喉返神经和胸导管等。4.简述动脉导管三角的界限及临床意义。是手术中寻找动脉导管的标志。三角的前界左膈神经；后界左迷走神经；下界左肺动脉。三角的内容动脉韧带、左喉返神经。左喉返神经紧贴动脉韧带或动脉导管的左侧绕过主动脉弓上升，手术中常常以左喉返神经作为寻找动脉导管的标志，，注意不要损伤左喉返神经。5.简述胸导管胸部的走行、毗邻及损伤后的临床表现在食管后方、胸主动脉与奇静脉之间上行。至第4、5胸椎水平略向左斜行

8、沿食管左缘，紧贴左纵隔胸膜上升经胸廓上口至颈根部左侧，与胸导管颈部相续。胸导管胸部的上段与左纵隔胸膜相邻，下段与右纵隔胸膜相邻。当食管癌手术或闭合性胸导管损伤时，若上段损伤常合并左胸膜囊破损，淋巴液流入胸膜