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1、胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值任玲(四川省南充市妇孺医院妇产科四川南充637000)【摘要】目的：分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。方法：选取我院自2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为木次研究对象，对胎儿脐血流S/D值和胎心率进行测定，并对分娩后羊水情况、脐带绕颈率、胎儿窘迫率等进行比较和分析。结果：D组产妇发生羊水过少、脐带绕颈、胎儿窘迫等的几率都明显高于A组，差异明显(P<0.05),具有统计学意义。B组剖宫产发生的几率显著
2、高于C组，P<0.05,差异明显，具有统计学意义。B组产妇羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产的发生显著高于A组，两组比较差异明显(P&t;0.05),具有统计学意义。结论：胎儿脐血流监测以及胎心监护监测，可增强对宫内胎儿状况的了解和评估，降低剖宫产、胎儿窘迫和围生儿死亡的几率，提高判断的准确性，值得进一步在临床推广使用。【关键词】胎儿脐血流；高危妊娠；胎心监护监测；【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)16-0162-02高危妊娠对胎儿和母体的健康都会造成很大的
3、影响，为了解胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值，我院将2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为木次研究对象，对胎儿脐血流S/D值和胎心率进行测定，详细报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为木次研究对象，患者年龄20-42岁，平均年龄(25.28±2.32)岁，孕周24-43周，平均孕周为(34.56±2.38)周，其中初产妇170例，经产妇80例。所有产妇均符合高危妊
4、娠的诊断标准，并在临产前对所有产妇进行胎儿脐血流测定和胎心监护监测。根据监测结果可将产妇分为四个组：A组表示为脐血流S/D值和胎心率均正常组；B组为脐血流S/D值正常，胎心率不正常组；C组为脐血流S/D值不正常，胎心率正常组；D组为脐血流S/D值和胎心率均不正常组。四组产妇在年龄、孕周、临床症状等一般资料均未表现出明显性区别(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流S/D值进行测定，采取平卧位对产妇进行常规扫查，并在胎儿肢体侧进行脐动脉血流S/D值的探测，探头的频
5、率为3.5MHz,通过电脑自动选取连续10个以上峰谷一致的血流速度频谱，对收缩期末和舒张期末的最大血流速度峰值之比进行测量⑴。胎心监测使用上海维世康医用电子公司生产的胎心监护仪，产妇取左侧卧位，探头频率为5MHz，检测吋间大约二十分钟。1.3疗效评定标准产妇生产时胎心率基线大于160次/min,或者是小于110次/min,持续时间超过十分钟，生产时出现晚期减速、重度变异减速、CST阳性等都可判定为胎儿窘迫⑵。1.4统计学方法通过SPSS17.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(x・&plus
6、rrm;s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，以P<0.05表示，差异具有统计学意义［3］。2•结果通过研究结果我们可以看出，D组产妇发生羊水过少、脐带绕颈、胎儿窘迫等的几率都明显的高于A组，x2=7.63,P<0.05,差异明显，具有统计学意义。B组剖宫产发生的几率高于C组，x2=6.52,P<0・05,差异显著有统计学意义。B组产妇羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产的发生显著高于A组，两组比较X2二7.63,P&t;0.05,差异明显
7、，具有统计学意义。3•讨论胎儿脐动脉血流异常会对胎儿和母体的健康造成很大的影响，主要表现在三个方面，一是造成产妇剖宫产的几率增大，二是容易导致胎儿窘迫；三是造成脐带异常，比如脐带发生扭转、缠绕，脐带缠绕周数过多时会导致胎儿血流阻力出现异常，造成胎儿宫内缺氧的现状。在本研究中我们可以发现，胎儿脐动脉血流S/D值正常组剖宫产、胎儿窘迫、脐带绕颈的几率显著低于非正常组。由此可见，胎儿脐动脉血流情况与胎儿的生存状况紧密相关，对胎儿脐动脉血流进行监测是十分有价值的。胎心监护主要是通过对胎心率的动态变化情况进行
8、连续的观察和记录，了解胎儿在子宫内的生存状况，进行胎心监护可以有效降低产妇胎儿窘迫、剖宫产等发生的几率。综上所述，对胎儿脐血流监测以及胎心监护监测，可增强对宫内胎儿状况的了解和评估，降低剖宫产、胎儿窘迫和围生儿死亡的几率，提高判断的准确性,值得进一步在临床推广使用。【参考文献】⑴樊静•胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义卩］・检验医学与临床,2014,20:2860-2861・⑵张黎，吴忠新.脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值［J］•现代医药
