消毒供应中心3种bd测试方法效果探讨

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1、消毒供应中心3种BD测试方法效果探讨黄炳乾(四川省宜宾市一医院644000)【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0163-02【摘要】目的比较BD模拟测试装置、一次性BD包和自制BD测试布包三种方法的监测效果。方法应用试验研究方法对300次BD测试循环进行分组对照，试验组采用BD模拟测试装置一套，该装置内每次放入BD模拟测试卡1张；对照1组采用3M一次性BD测试包一个，对照2组采用自制BD测试布包一个，包内放3M-BD测试纸1张。结果3组试验合格率显示人为因素、设备因素对试验结果的判定差异显著。结论BD模拟测试装置合格率

2、高于一次性BD测试包，明显高于自制BD测试布包，BD模拟测试装置可有效减少人为因素对BD试验结果的判定，提高了管腔类器械灭菌的安全系数，使灭菌后灭菌结果的建档问题变得简单。【关键词】高压灭菌BD测试BD模拟测试装置一次性BD包自制BD测试布包随着医学技术的不断发展，医疗卫生领域出现了越来越多的腔体器械,为了保证这些腔体器械的灭菌成功率，消毒供应中心的灭菌监测工作面临着很大的挑战。针对目前高压灭菌BD监测中容易出现的假阳性或假阴性结果，我院消毒供应中心釆用了三种BD测试方法对灭菌器的冷空气排除性能进行了比较，现将三种方法和结果报告如下：1材料与方法1.1材料高压灭菌器采用山东新

3、华医疗设备有限公司牛产的XG1.DWB-1.2B型脉动真空灭菌器；BD模拟测试装置采用德国gke公司牛产的BD模拟测试系统；一次性BD包采用3M公司牛产的BD包，自制BD测试布包按照2002年版的消毒技术规范标准执行[1],内放3M公司生产的BD测试纸1张。1.2方法分设3组，即1组试验组和2组对照组。试验组采用BD模拟测试装置一套，该装置内每次放入BD模拟测试卡1张；对照1组采用3M—次性BD测试包一个；对照2组采用自制BD测试布包一个，包内每次放3M公司BD测试纸1张。试验组和对照组的测试物均放在灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口的底前方。试验组和对照组共进行了300次BD

4、测试循环，所设温度为134°C,工作压力0.21MPa,脉动3次，灭菌吋间4分钟，干燥8分钟。1.3观察项目及结果判断标准1.3.1人为因素：包括棉布洗涤不佳、折叠不平、重复使用次数过多、捆扎过紧、过干或过湿等因素。1.3.2设备因素：柜室密封性能不佳，真空泵效能下降，控制系统失灵，蒸汽饱和度不够等。1.3.3测试结果判断：观察指示卡和测试纸颜色变化，超过标准黑色且变色均匀为合格。2结果2.1三组测试包监测效果比较，见表表1三组测试包测试效果比较名称例数不合格(例)不合格率(％)试验组10022%对照1组10033%对照2组1001717%3组测试包监测效果比较，试验组的合格

5、率明显高于2组对照组。2.2人为因素与设备因素影响监测效果的比较，见表2。表2人为因素与设备因素影响测试效果的比较影响因素试验组(n=100)对照1组(n=100)对照2组(n=100)例数不合格率例数不合格率例数不合格率人为因素1例1%2例2%14例14%设备因素1例1%1例1%3例3%3组人为因素测试效果比较，对照组人为因素对测试效果影响较人。3分析通过本实验分析原因及特点，自制BD测试包包内测试纸在实验过程中共有17张不合格，其中14张是人为因素所致，3张为设备因素所致；而一次性BD测试包在测试过程中共有3张不合格，2张是人为因素所致，I张为设备因素所致；BD模拟测试装

6、置内指示卡在测试过程中共有2张不合格，I张是人为因素所致，I张为设备因素所致。3组实验因设备因素不合格的原因主要是柜室密封性能下降，更换密封圈测试后合格；因人为因素不合格的原因，自制BD测试包主要是对棉布要求严格，必须符合规定的尺寸、重量，此次测试人为因素不合格率占14%,其中布巾过干占20.4%；布巾过湿占14.3%；捆扎过紧指示卡受压占28.6%；重复使用次数过多占8.2%。布巾洗涤不佳占7.1%；布巾折叠不平占21.4%,只针对敷料类物品监测，不适用于腔体器械监测，测试结果留档不便。一次性BD测试包和BD模拟测试装置人为因素影响测试纸、指示卡变色不合格，主要原因为测试纸

7、、指示卡在保管过程中受室内湿度影响，致测试纸、指示卡过湿，影响热穿透，导致指示块边缘出现黃褐色图案。但一次性BD测试包由于价格昂贵，而口每次使用后整个纸包都要被扔掉，也只针对敷料类物品监测，不适用于腔体器械监测，测试结果留档也不便；而BD模拟测试装置由于设计结构模拟腔体器材，可以确保复杂空腔器械的蒸汽穿透效果。对于排气不足，灭菌器的密封不严和蒸汽中的非冷凝气体都有确定的显示，敏感性高，装置还可重复使用,每次使用时只需更换其内部的化学指示条即可，环保不产生垃圾，测试结果留档也很方便，指示条可直接粘贴到灭菌