浅议妇产科超声检查注意事项

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1、浅议妇产科超声检查注意事项【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0243-01【摘要】超声检查是一种准确率很高，可多次进行临床检查、无副作用的常见的妇科诊疗手段，是一种无损伤、无痛苦、操作简便快捷的临床检查方法，而且对病变部位能多方位、多断面进行检查，还可对其内部结构进行全面了解,为指导临床选择合理治疗方案提供可靠依据。在妇科诊疗中，为使超声成像清晰，提高诊断准确率，应该在妇产科超声检查注意一些注意事项。我将临床工作中的经验，对此来进行探讨。【关键词】妇科；超声检查；注意事项一关于妇科超声检查前的准备工作(1)对于所有需要检查盆腔脏器的病人、早

2、期妊娠者、妊娠晚期怀疑前置胎盘者、妊娠合并宫颈疾患者，例如宫颈机能不全，子宫肌瘤等，在进行妇科超声检查前应保证被检查者的膀胱充盈,充盈的膀胱以充分暴露盆腔脏器显示子宫全部轮廓、显示子宫肌壁及子宫内膜、部分阴道为最佳。多项临床医疗事例证明，如果由于病人急于检查，而出现准备不认真，导致其膀胱充盈度不够，最终会影响到超声波显像效果。因此在妇科超声检查前，医生应该向被检查者充分说明在超声检查中膀胱充盈的重要性，而被检查者应该积极合作，以此来达到比较理想的显像效果。(2)具体方法步骤：①让被检查者禁尿4个小时或饮淡茶水700〜800ml,在被检查者出现尿意时及时进行检查②对于某些急症病人，比如出现大

3、出血或者怀疑宫外孕等病人医生应该先将病人的临床症状进行纠正治疗，等待其病情稍稳定后再进行妇科超声检查③对于年老体弱者及大量腹水病人无法自行憋尿者，可在常规消毒下使用导尿管向膀胱注入无菌盐水300〜400ml,待膀胱充盈后再做观察。(1)关于检查中的准备工作：在妇科超声检查中，通常需要被检查者仰卧，有时为了观察方便，还要求被检查者侧卧或者头低臀高，这就需要暴露耻骨联合至剑突下，以利于不同角度的扫查，避免漏诊的发生。然而有的病人因为不了解暴露的意义或者是羞于暴露身体，往往不配合检查，这时在检查中医生应该向病人讲明暴露身体检查的理由，以取得被检查者的积极配合。而对于腹壁扫描过程中，当出现盆腔包块

4、小而深的情况时，应该同时进行双合诊配合，将包块托起，以有助于显像，而为了排除肠道的干扰可达到清晰地显示出内生殖器官以及盆腔内部病变，可以采用直肠后声窗法进行扫查。在使用直肠后声窗法时，应该做好肛管排气以及防止人为注入空气最终影响到显像效果。在向肛管注水时应该注意水温，以371为最佳。医生在进行以上操作时,应该保持动作的轻柔，并且应该用认真的态度，温和的语言来消除被检查者的恐俱和紧张心理，以在检查中取得被检查者的信任，得到其积极的配合。二关于妇科超声检查的选择在妇科超声检查中，有黑白超声检查和彩色超声检查之分。彩色超声检查与传统的黑白超声检查相比较，在功能上存在很大进步，其具有更高的分辨力和

5、清晰度，黑白超声检查是查腹首选，由于黑白超声检查的结构相对比较简单，其通常只配备1〜2个探头，往往应用于腹腔器官的检查，比如对胰腺、肝脏、脾脏、胆囊、肾脏、膀胱、输尿管、前列腺、子宫及附件的检查，而对于像检查一般的胸水、腹水，胆结石、肝囊肿、肾结石、膀胱结石、前列腺炎、子宫肌瘤等不需要精确诊断的疾病，就可以用黑白超声检查；而对于妇科中的早孕者，以及想做流产者，通常也只需进行黑白超声检查即可。而与单一的黑白超声相比，彩超图像分辨力更优，功能更多，诊断疾病的途径也更多，对疾病的诊断就更明确，所以彩超检查有"无创性血管造影”美称。彩色超声检查往往用于心血管疾病的检查，对于先天性心脏病、动脉硬化、

6、冠心病、心肌病、血栓等疾病都适用,并且用于检查浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等，而彩超检查对于一些恶性肿块的诊断则存在很高的适用价值。在妇科检查中，当医生需要了解患者的子宫、卵巢以及其输卵管和前列腺的细微结构的时候，会要求患者进行经阴道或者经直肠彩超检查。在检查价格方面，由于彩超的功能和技术高于黑白超声，因此其价格也高于黑白超声检查，而在诊断范围方面，彩超也胜出黑白超声检查。但是综合考虑下，彩超并不能够完全地替代黑白超声，因此患者在选择时应该在考虑自身的经济状况的基础上，从具体病情出发听从医生的建议选择合理的超声检查方式。三结论超声检查无损伤、无痛苦、操作简便快捷、准确性高，是诊

7、断妇产科疾病时不可缺少的诊疗手段，可以为临床选择合理治疗方案提供可靠依据。而在妇科检查中，医生对经常出现的几个问题进行重视，并采用科学的方法对患者进行指导，有利于超声显像的清晰，有助于诊断准确性的提高。参考文献L1]吴钟瑜，实用妇产科超声诊断学，夭津科技出版公司，第一版，2000年8月[2]郭方学，实用超声诊断学，贵州人民出版社，第一版，2005年6月[3]曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学，人民卫生出版社，第一版，19