高压病的防治

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1、高压病的防治高血压是一种常见病和多发病。此病--般起病缓慢，患者早期常无症状，或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状，表面上看是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压合并症。“正常血压”和“高血压”的分界线，只能以一种实用的方法加以规定。若发现一种血压值并加以治疗后，好处多于害处，则这种血压水平就是高血压，这个点应该是能区别有病和无病的最佳点。但要画出一条髙血压和正常血压Z间的界限，并且能被医学界普遍认同和接受是不容易的。

2、有关高血压的诊断标准，国内外的学者己经争论了许多年。根据流行病学调查资料，高血压人群的治疗和临床药物试验的不断发展与进步，逐渐总结出在某一血压水平经过治疗后，可以减少人群的心脑肾并发症，可以改善其预后，国内外一些学术机构制定了高血压的诊断标准，并在若干年后，再来评价原先采用的高血压诊断标准是否完善，因此诊断标准儿经修订。说明血压的任何数字定义都是灵活的，是人为的。高血压的分级，是根据我们国家最新的高血压指南，根据血压水平的定义和分类，正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于80；正常高值是收缩压在120-139,舒张压是在

3、80—89；高血压是指收缩压大于等于140,舒张压大于等于90。一级高血压就是收缩压在140—159,舒张压在90—99o二级高血压是指收缩压在160—179,舒张压是在100—109o三级高血压是收缩压大于等于180,舒张压大于等于110毫米汞柱居死亡率首位的心血管疾病，给人类带来了可怕的的灾难。因此世界卫生组织宣布,与心血管病作斗争是当前“头号社会问题”。高血压主要是精神过度紧张引起的。现代人处于更加紧张的生活环境之屮，休息和睡眠时间越来越少，而站、坐、走等与直立姿态有关的积极工作时间延长了。这就意味着：直立时的重力作

4、用对机体影响的时间大力增加了。引起高血压的原因从进化论的观点看，在这短短的儿I•年或一、二百年时间屮，人类心血管系统的进化速度还来不及发生适应性变化，因而很容易患上高血压病。但是近儿年来，许多研究者向这个传统的观点提出了挑战。他们在研究紧张对动物和人的心血管系统的影响吋发现,紧张只不过在某段时间提高血压，但是并未引起心血管的特性发生质变，当然也不能使血压持久开局。那么高血压病的根源何在呢？由于地球重力场的作用，液体总是从上方流到下方。而在动物体内，由于心脏和其他调节器官的作用，血液可以逆行于重力方向，从而保证身体各部分，首

5、先是脑部获得充分的血液供给。人躺卧时，心脏每分钟喷出的血量可达5升左右。而从水平状态转变成直立状态吋，79%的血量位于心脏下方，这使得血液返回到心脏发生了困难。因此心脏喷血量减少30—40%,降低到每分钟只有2.5-3升。当心脏喷出的血量小于血管容量时，动脉压力就会下降（低血压），使供给头部的血量不足，严重的还有意识丧失的危险。为了弥补心脏喷•血量下降，神经系统和激素系统会促使血管收缩、变窄，迫使动脉系统的容量减少，从而使心脏喷出的血量和动脉容量之间恢复平衡。同时，增加动脉血压,使向头部和其他器官的正常供血获得保证。四足类

6、动物有70%血液位于心脏的上方，血液很容易回流到心脏去，不需要依靠血管收缩提高血压，所以也就避免了患高血压病的厄运。根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义，高血压是指动脉血压的异常升髙，即收缩压（髙压）等于或超过18.6kPa（140毫米汞柱）或舒张压（低压）等于或超过12kPa（90毫米汞柱）的状态。无论是收缩压还是舒张压，只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是，上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。根据病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的

7、高血压，其发生与很多因素有关。继发性高血压有菲常明确的病因，即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90%—95%是原发性高血压。目前，原发性高血压只能通过药物进行控制。继发性高血压可由多种疾病引起，常见的有：①肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。②肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜辂细胞瘤等。③肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。④大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。⑤某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。某些继发性高血压目

8、前可通过介入手段进行治疗，这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。高血压的预防与治疗：（1）注意劳逸结合。耍想防治高血压带來的危害，最主耍的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。总的说来，•血压大于正常高限（收缩压为130—139mmHg或舒张压为8