车险案件处理相关规定--20140828修订版-

《车险案件处理相关规定--20140828修订版-》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、国寿财险北京分公司车险赔案处理相关规定2014年8月修订车险业务管理部日期项目备注2013年4月建立文档2014年3月完善了转大案调查的相关内容2014年8月新增了修理厂录入、直赔案件处理、复勘和协勘工作耍求，细化了屮心调查和调查组调查的规定目录一、免发票规定4二、发票真伪核查规定4三、修理厂名称录入规定4四、直赔案件处理规定4五、现场查勘规定5六、中心自行疑案调查的规定5七、转疑案调查组调查工作规范61、转疑案调查组的案件类型：62、定损中心转疑案调查的方式：63、疑案调查组的案件受理：64、疑案调查组工作要求：65、疑案调查相关事宜的综

2、合组接口人暂定为张恒凤。6八、大案定损规定6九、车辆拆解规定7十、配件标签使用规定7十一、残值、旧件管理规定7十二、复勘管理规定8十三、协勘工作要求8十四、定核损工时标准及配件价格规定8十五、系统配件点选相关规定9十六、送回修相关规定10十七、查勘定损和理算岗工作注意事项10十八、拒赔案件规定11十九、通融规定11二十、其他规定12附件一：审批备案的旧件回收特殊机构名录・xls12附件二：旧件回收管理办法.doc12附件三：2014年合作代理机构车险理赔服务与管理办法.doc12附件四：报价管理规定.doc12附件五：车险赔案立案注销审批规

3、定.doc12附表1：转大案定损标准有特殊政策的机构名单及相应标准13附表2：车险部工时费标准表14附表3：车险反欺诈基础信息表16一、免发票规定1、直接付款给被保险人的案件中，损失3000以下（含）、按非4S店价格定损、客户签署协议文件的车辆，被保险人无需提供该车辆修理发票，即可理算结案。2、直接付款给被保险人的案件中，损失3000以下（含，对于玻璃单独破碎案件不受金额限制）、按4S店价格定损、客户签署协议文件的车辆，可先行理算结案，但要求客户后期提供修理发票照片的电子版。（协议中要求和被保险人约定最后提交期限，否则我公司有权追回赔款）二

4、、发票真伪核查规定1、对于按4S店价格定损、且赔款不是直接支付给4S店的案件，发票金额在3000元以上的，必须通过网络或电话等方式核实发票真伪。2、对于3000元以下、按4S店价格定损、协议免发票赔付的案件，在客户提供电子版发票后，必须通过网络或电话等方式核实发票真伪。3、对于新车购置价超过30万元、按4S店价格定损的车辆，若发票金额在5000元以上、且赔款不是直接支付给4S店的，必须与出具票据的单位核实是否到店修理车辆的真实性。4、对于上述发票存在问题的案件，应拒赔、追回损失或重新核定赔付金额。三、修理厂名称录入规定1、原则上要求所有赔案

5、必须准确按照修理厂发票全称选择修理厂，包括一般赔案和简易赔案，对于机构快赔案件也应该按要求选择修理机构名称。2、对于特殊情况：外地修理、法院判决、一次性协议赔付、符合免发票规定等类型的案件，也应按实际修理机构选择修理厂；如果确实无法获得实际修理机构名称的，分别选择“外地个体户修理点、诉讼案件、一次性赔款协议无修理厂、快赔无发票”。四、直赔案件处理规定1、修理发票名称和付款账号名称必须完全一致，且该修理机构在车险部规定的直赔机构名单中，才可以按直赔付款。2、应严格按照直赔机构名单中的全市、自有业务、指定业务直赔权限类型进行赔付。3、领取赔款授

6、权委托书应使用身份证原件拍照。五、现场查勘规定1、下述类型案件，必须查勘第一现场或复勘第一现场：（1）本市内出险、单方事故、估损5000元以上的案件；（2）停放被撞案件；（3）夜间出险的单方事故、且车辆不能行驶的案件；（4）夜间出险、涉案车辆为奔驰、宝马等30万元以上高端车辆、且案件估损在3000元以上的案件；（5）出险时间临近保单起止期限不超过10日的案件，新车、续保车辆及划痕案件除外。（6）事故真伪存在疑点、痕迹存疑的其它案件。2、查勘或复勘事故现场，应在受理报案后尽快完成，最迟不得超过1个工作日。3、如果中心负责人确认没有必要进行查勘

7、现场的，需在系统内留言说明情况。4、综合组每月提取相关案件记录。六、中心自行疑案调查的规定1、下述类型案件，各中心应自行做询问调查，并制作询问笔录，询问过程需全程录音，并保留录音资料。笔录拍照上传系统，录音文件由主任集中留存。（1）整案（包括车、财、人伤）估损5万元以上。（2）整案（包括车、财、人伤）估损3万以上、无交通队证明的案件。（3）停放被撞案件。（4）夜间出险的单方事故、且车辆不能行驶的案件；（5）夜间出险、涉案车辆为奔驰、宝马等30万元以上高端车辆、且案件估损在3000元以上的案件；（6）保单起保后10日内出险、且案件估损超过30

8、00元的案件，新车和续保车辆除外。2、重复索赔风险排查规定每月各中心应组织重复索赔风险案件排查，对临近保期结束15日内出险，且未在我公司续保的车辆，通过平台查询有无重复索赔风险。