商场集贸市场消防安全情况备案登记表

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1、商场、集贸市场备案登记表编号:名称：申报时间：商场、集贸市场消防安全情况备案登记表填报单位：（章）场所名称地±[

2、:联系电话法人代表安全负责人企业性质固定资产场所类别及规模商场所在建筑情况总层数商场占用层数经营项目高度总营业面积（卅）贸市场占地面积摊位数经营项目营业面积铺面数营业户数管理人员数建筑消防管理建筑产权单位投入使用时间建筑结构是否消防审核耐火等级是否经消防验收防火分区建筑消防设施消防车道消防水池容量室外消火栓数室内消火栓数（个）口径（mm）火灾自动报警是探头数自动喷水灭火系统有喷头数否运行状况无运行状况灭火器种类及数量安全疏散设

3、施安全出丨1安全疏散走道事故照明制度落实情况安全出口数疏散走道数事故照明数量是否设置事故广播出口标志数疏散走道标志出口总宽度走道总宽度完好率完好率完好率标志完好率填报时间：200年月口消防安全管理制度名称是否建立制度落实情况消防安全管理制度防火安全责任制安全疏散预案从业人员总数经消防安全培训人数培训率场所审批情况检查时间检查人员接待人检查情况消防科尼、见文队意见［表格范本］商场、集贸市场备案登记表编号:名称:XX商场申报时间：XX年X月X日商场、集贸市场消防安全情况备案登记表填报单位：（章）柳州市XX公司场所名称XX商场地址XX路X号联系

4、电话123456789法人代表李XX安全负责人陈XX企业性质国营固定资产「万场所类别及规模商场所在建筑情况总层数5层商场占用层数2层经营项目服装、家电高度24m2总营业面积（m2）2500m2集贸市场占地血积摊位数经营项目营业面积铺面数营业户数管理人员数建筑消防管理建筑产权单位XXX有限公司投入使用时间1998年建筑结构钢混是否消防审核是耐火等级一级是否经消防验收是防火分区建筑消防设施消防车道消防水池容量500m3室外消火栓数4个室内消火栓数（个）10口径（inm）50mm火灾自动报警探头数45自动喷水灭火系统有有喷头数20否运行状况良好

5、无运行状况正常灭火器种类及数量ABC灭火器25具安全疏散设施安全出口安全疏散走道事故照明制度落实情况安全出口数4疏散走道数事故照明数量20是否设置事故广播是出口标志数20疏散走道标志出口总宽度1・5mm走道总宽度完好率完好率完好率标志完好率填报时间：2006年12月29日消防安全管理制度名称是否建立制度落实情况消防安全管理制度是落实防火安全责任制是落实安全疏散预案是落实从业人员总数100经消防安全培训人数100培训率100%场所审批情况检查时间XX年X月X日检查人员王XX孙XXX接待人王XX检查情况消防科尼、见文队意见