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时间:2019-02-15
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1、.中医内科学中的方药体系,终于有人总结全了!中医内科方药体系是中医方药之主流,所谓内科方药,其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法,千百年来千锤百炼,形成了中医内科治疗学的主体框架,而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列几大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。一、麻黄桂枝系本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》,其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方,但通过各种加减化裁,变化出一个庞大的方剂体系,不
2、仅治疗外感有效,同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。1.麻黄汤类方:①麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成,水煎服用,治疗头痛,发热恶寒,身痛,无汗,脉浮而紧的风寒表证;近人通过大量临床资料及试验证明,此方对感冒病毒有一定的抑制作用,因此证明古人所谓风寒表证,大体上就是西医所说的病毒性上感;②此方加生石膏,为大青龙汤,主治头痛,身痛,发热恶寒,恶寒口渴,烦躁,脉浮紧,此为表实兼有里热,即风寒表证入里化热之主方。近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效,如加银花、连翘、公英、败酱等...中医内科学中的方药体系,终于有人总结全了!中医内科方药体系是中医方药之主流,
3、所谓内科方药,其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法,千百年来千锤百炼,形成了中医内科治疗学的主体框架,而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列几大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。一、麻黄桂枝系本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》,其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方,但通过各种加减化裁,变化出一个庞大的方剂体系,不仅治疗外感有效,同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。1.麻黄汤类方:①
4、麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成,水煎服用,治疗头痛,发热恶寒,身痛,无汗,脉浮而紧的风寒表证;近人通过大量临床资料及试验证明,此方对感冒病毒有一定的抑制作用,因此证明古人所谓风寒表证,大体上就是西医所说的病毒性上感;②此方加生石膏,为大青龙汤,主治头痛,身痛,发热恶寒,恶寒口渴,烦躁,脉浮紧,此为表实兼有里热,即风寒表证入里化热之主方。近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效,如加银花、连翘、公英、败酱等...清热解毒药则疗效更确切。③大青龙汤去桂枝、姜、枣,名为麻(黄)杏(仁)石(膏)甘(草)汤,中医谓此方适应烦、喘、渴、咳四大证。用现代医学观点来看,此方适合
5、于一切支气管、肺部之感染,包括急、慢性支气管炎、支气管肺炎,以及肺气肿、肺源性心脏病之肺不感染。④麻杏石甘汤去杏仁名越婢汤,主治分水,一身体悉肿,。近人经验可治疗急、慢性肾炎及各种内分泌性浮肿。⑤麻黄汤去桂枝,名三拗汤,治疗风寒咳嗽及喘息。⑥麻黄汤加白术,名麻黄加术汤,治疗各种风湿疼痛;⑦麻黄汤去桂枝、姜枣加薏苡仁,名麻黄杏仁薏仁甘草汤,治疗风湿一身尽疼,发热,日普所剧者;⑧麻黄附子细辛汤,乃阳虚感寒之主方,可治头痛,发热恶寒,无汗,脉沉细。近人认为此方对一切病毒性上感均有较好的疗效,尤其适合于体质素虚、血压偏低的上感,另外对病窦综合征亦有一定疗效;⑨上方去细辛,加甘草,名麻黄
6、附子甘草汤,作用与麻黄附子细辛汤同,但解表寒之力较弱。2.桂枝汤类方桂枝汤号称“群方之冠”,方出《伤寒论》,由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药组成,主治头痛,发热恶寒,有汗,脉浮紧,此为风寒表虚证,即现代之伤风感冒类。此方之主要运用不在治疗伤风感冒,而在通过加减化裁,治疗一系列与植物神经功能紊乱有关的诸多内伤病证。①此方加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏子让,治风寒喘息;②此方加葛根,名葛根汤,治分喊表虚兼项背强几...几;③此方去芍药,名桂枝去芍药汤,治表虚兼脉促而胸满者;④此方加附子,名桂枝附子汤,治四肢微急,难以屈伸者;另外,还有三组方药在临床上使用范围较大,疗效亦确切,通常将
7、其视为桂枝汤类方。①苓桂术甘汤类方a.(茯)苓桂(枝)(白)术甘(草)汤:主治心下逆满,气上冲心,起即头眩,身为振振摇,此为脾虚痰饮证;现代医学观点看,此证可能包括心脏病、心衰、胃肠功能紊乱等。b.此方去桂枝加干姜,名肾着汤,治寒湿所伤,腰部冷痛;c.此方白术,加大枣,名茯苓桂枝甘草大枣汤,治脐下悸,欲作奔豚;d.此方去白术加黄芪,防己,名防己茯苓汤,治皮水,四肢肿,水在皮肤中,四肢聂聂动者;e.此方去白术加生姜,名茯苓甘草汤,治伤寒,汗出不渴。②五苓散类方a.五苓散:由茯苓、猪苓、白术、泽
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