浅谈高血压病的中医认识及具有中医特色的康复疗法

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1、浅谈高血压病的中医认识及具有中医特色的康复疗法朱可慕（广州中医药大学针灸推拿学院09级针灸推拿学专业广东广州510405）【中图分类号】R247.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0149-02高血压病（原发性高血压病）是一种常见的慢性疾病，以安静状态下持续性动脉血压增高（140/90mmHg以上）为主要表现。高血压病的发病率较高,并且调查表明，木病有不断上升和日渐年轻化的趋势。西医对木病的病因认识尚不明确，一般认为是在一定的遗传易感性的基础上由多种后天因素作用所致，主要与遗传、年龄、体态、职业、情绪、饮食等有一定的关系。1.中医学对高

2、血压病的认识高血压病在中医学理论中并无直接相对应的名称，一般根据高血压的临床症候、病程转归以及并发症，将高血压病归属于中医学“头痛”、“眩晕”、“头疼”、“肝风”等范畴。早在《素问•至真要大论》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”、“肾虚则头重高摇。髓海不足则脑转耳鸣”的记载，《灵枢•海论》责之于髓海不足，《丹溪心法》则指出“无痰不眩、无火不晕”。中医认为高血压病多与肾阴不足、肝阳偏亢有关，常常由于情志内伤、饮食不洁、劳倦虚损等导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，痰瘀交阻而发。高血压病的主要病理因素为风、火、痰、瘀、虚等，多是由肝、肾、心等脏腑阴阳失调，风火痰互结

3、而气机逆乱所致。中医对于高血压病的辨证论治，需明确地辨清证候类型以及标木虚实。通常高血压病可以分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、气虚血瘀型和阴阳两虚型。虚证多病程较长，伴有气血亏虚、肝肾不足等症状；实证多病程较短，起病较急，形体壮实兼有眩晕、头痛、面赤等症状。2.结合中医形、气、神的角度分析高血压病中医辨证讲究和强调整体观念，结合形、气、神的角度对某一证或某一病进行分析是中医学的一大特色，它可以更全面客观的反映出某i特定疾病对人体形体、功能和心理的影响以及人体整体状态对疾病预后和转归的反馈性作用。形、气、神三位一体，是中国传统文化特有的生命观，认识和把握形气神三

4、位一体的生命观，对疾病的认识、治疗以及康复有较为重要的意义。［1］对高血压病的分析，也离不开中医形、气、神等不同角度的分析。2.1高血压对人体“形”的影响形是人体生命活动的基础，包括在内的脏腑组织，在外的皮脉肉筋骨和四肢百骸，这些有形实体都属于“形”的范畴。长期的高血压病可作用于人体相关的靶器官，从而出现心、脑、肾、眼底等部位发生器质性的病变。高血压病所并发的脏器损害，与血压的升高有很大关系，血压持续高值,脏器损害则越严重。血压值持续的居高，常可导致动脉便化、冠心病、脑血管意外、肾功能受损和心脏结构改变伴心力衰竭。⑵这些器质性的病变都属于中医“形”的范畴，由于高血压病

5、多与气血逆乱有关，气机的运行不畅（气逆上冲或气虚失养等）容易导致痰、瘀等病理产物、有形之实的产生，痰瘀交阻容易在人体的五脏六腑、四肢百骸等处产生积聚或形体改变，由“气”的不调导致“形”的异常和病态，中医素有“有诸内必形诸外”的说法，因此高血压病可以在人体的器官和特定部位出现相应的形体改变。除此之外，高血压病也可以影响到人体正常的肢体活动和形体运动，严重者其至可出现半身不遂、口眼歪斜等症状。而另一方面，高血压病患者由于自身脏腑、形体出现器质病变，在给正常生活带来不适和痛苦吋，也会在很大程度上影响到患者的心理状况，即中医所说的“神”、“情志”等，情志的不畅可影响到对于高血

6、压病的治疗以及疾病的发展，因此在治疗高血压病以及对高血压病进行康复的同时，也应当结合中、西医的心理疗法对患者情志进行疏导。2.2从“气“的角度进行分析气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系人体的生命过程。总而言之，气是推动和调控脏腑生理机能的动力。［3］从中医的角度分析高血压病，可以知道高血压病患者多有气机运行不畅，易导致病理产物的出现，如痰、瘀、虚等等，这些都是引发高血压病的重要病因。此外，通过查阅中医体质学与高血压病相关性的研究文献发现，在高血压患者中，患病率较高的前5位体

7、质分别是痰湿质、阳虚质、气虚质、阴虚质、血瘀质。［4］排除阳虚质和阴虚质这两类非主导体质对高血压病的影响可以发现，痰湿体质、气虚体质、血瘀体质的高血压患者，其偏颇体质的产生都与机体气机不畅有很大关系。气机阻滞可导致机体津液、血液运行不畅，久而久之会因水饮内停、瘀血内阻而生痰生湿生瘀。高血压病患者不仅有实证或标实的表现，部分高血压患者也可有气虚的表现，气虚体质在高血压病患者中的比率也偏高。2.3从“神“的角度进行分析神，是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。神的内涵是广泛的，广义上神是一切生命活动、心理活动的主宰，同吋也是生命活动外在的体现；狭义