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1、综合护理干预对不稳定骨盆骨折的护理效果评价中国健康月刊2011年第30卷第5期JCluhaHcal〜Mon〜ly2011.Vol30.NO.5垂和外翻;随翻身变动体位・(2)被动体位:按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进，对肘，指，踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动・(3)按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动.2.3.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐，立,行的训练及各种日常训练•当患者能自行翻身后,将训练体位改为坐位，健手扶床，两
2、腿下垂，增加脊柱和競关节肌肉，韧带功能和坐位平衡能力•站立训练:先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进,防止肢体萎缩•行走练:在患者站稳10—15min而无疲劳时,即可开始步行锻炼.2.3_3日常生活训练对患者进行包括吃饭，穿衣，洗漱，如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心.2.4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤•急性期表现出焦虑，无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝,甚至产生轻生的念头•针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记，手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复
3、的，增强其战胜疾病的信心.3护理体会脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症有肢体瘫痪，失语，心理障碍等•以上43例患者经过我科医生的积极治疗，护士的系统护理，患者及家属的密切配合,患者肢体肌力，语言功能,大小便功能及心理状态均有明显好转•有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作岗位,3例患者需协助生活，无一例伴有并发症而出院•疾病的愈合直接影响患者的生活质量•药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用.产后大出血的抢救与护理体会占丽妮萨?拜合提周斌(新疆库尔勒市第一人民医院，新疆
4、库尔勒841000)【摘要】产后大出血.是产科常见的危重疾病,多发生在产后24小时内，如观察不及时或处理不当，可迅速出现失血性休克,而危机病人的生命•因此护士必须在短时间内做出正确判断及处理,配合医牛采取有效的的措施是保障产妇安全的关键.【关键词】产后大出血，病因，护理措施体会中图分类号:R473.71文献标识码：B文章编号:1005—0515(2011)5—164一01病因:引起产后出血的原因为子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤,记录.及凝血功能障碍23在积极抗休克的同时，针对病因及时处理，做好各种术前准备，必要1子宫收缩乏力时手术止血•如对子宫收缩乏力引起出血者,
5、应立即按摩子宫，压出官腔1・1全身因素产妇精神过度紧张，对分娩恐惧或II缶产后镇静剂，麻醉内积血和凝血块，肌注催产素20u・软产道撕裂伤，应及时缝合止血•胎盘剂或子宫收缩抑制剂过多使用，体质虚弱或合并有慢性全身性疾病.剥离不全的进行徒手剥离胎盘，如胎盘植入者不能强行剥离应采取手术1.2产科因素是由于产程延长产妇体力消耗过长，产科并发症如:前处理，对子宫破裂，撕裂伤严重或出血迅猛,采取填塞止血等措施•不能奏置胎盘，胎盘早剥,妊高症，官腔感染等•效者，应及时做好子官切除手术准备，以达到及时阻止出血原因的目的.1.3子宫因素如多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿使子宫肌纤维过分伸对
6、凝血功能障碍引起出血，应清除病因，纠正休克，酸中毒等.展•产次过多,有剖官产史等使子宫壁损伤24密切观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇血压，脉搏，呼131胎盘因素胎盘滞留，胎盘粘连或值入，胎盘部分残留,影响子宫吸,尿量，未梢温度，神志及瞳孔变化，发现变化及时报告医生，采取有效收缩而引起出血•措施.1.3.2软产道损伤多见于巨大儿分娩，急产，软产道组织弹性差，产力2.5病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并记录，抢救结束后强•都可发生阴道,子宫壁撕裂伤，而引起不同程度的出血・6小时内督促医乞补记医嘱,准确记录抢救过程.4,凝血功能障碍:任何原发性或继发性凝血
7、功能异常均可引起产后出血26产后要注意保持会阴清洁,定时冲洗消毒，预防感染，增加产妇营如严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血而引起出血•如:胎盘早剥，养，促进早日康复.妊娠中毒症，宫内死胎滞留过久，羊水栓塞等，因损坏的胎盘及蜕膜组织体会:产后大出血•是产科常见的危重疾病,多发生在产后24小时进人血循环的羊水产生大量凝血活酶激活凝酶系统,引起弥散性血管内内，如观察不及时或处理不当，可迅速出现失血性休克，而危机病人的生凝血,继而发生产后大出血•命•因此护士必须在短时间内做出正确判断及处理,配合医生采取有效的2抢救与护理的措施•产后严密观察产妇病情变化，如
